电焊一阵烟，伤人于无形

相信很多人多多少少地通过影视剧了解到矽肺结核和煤矿的关系，那你听说过工作台工矽肺吗？简而言之，这种疾病的高发群体为冲压工作台人员。

造成工作台工矽肺的元凶是工作台臭气

工作台臭气是在工作台的过程中造成的一种气体、蒸气和二水解硫，直径约小于0.1μm的微粒称作烟，直径约在0.1-10μm之间的微粒称作尘。

冲压时，静电振动会造成4000-6000℃低温。在熔融铜焊和焊件时，焊药、铜焊芯和被冲压金属材料被低温熔融熔化，散逸在空气中水解熔融形成了微粒硬质的二水解硫，这就是工作台臭气。该臭气的主要就成份为二水解、氯化钠、矽和无机等，臭气粒弥漫着于工作台自然环境中，极容易被人排出肺内。

工作台臭气的成份因使用铜焊的相同会有所差异。

用于冲压的专供钢索可分为钛白粉陈建力、钛陈建力、钢制四类。

铜焊由焊芯和药皮共同组成，焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；根据用途相同，铜焊药皮的成份也有所相同，药皮内金属材料主要就由花岗岩、荧石、铌、纯咸、水玻璃、锰铁等共同组成。

工作台工矽肺的主要就病征

工作台工矽肺发作缓慢，本病极短，发作陈洋多在15-20年。但如果自然环境中臭气含量很高，3-5年即可发作。曝露于工作台臭气还可以引发锰食物中毒、氟食物中毒、钛烟热和硬钛肺结核等结核病。

工作台工矽肺早期病征轻度，多为咽干、鼻干等病征，难于引发患者的重视。随着病况减轻，尤其是出现脑部感染或mammalian肾病后，病征逐步明显，主要就表现为胸痛、心悸、精神不振、腹痛等消化系统病征，并伴以恶心、全身无能为力等病征，肺换气功能也有一定程度的受损。

加强4项措施

工作台工作台劳动者和用人单位都需要认识到工作台臭气的危害，通过多种措施降低工作台自然环境中臭气含量，减少接触的可能性。

改进冲压工艺和金属材料

改革工艺、利用自动冲压。减少封闭结构施工并改善冲压工作台人员的工作台条件；改进铜焊金属材料选择无毒或低毒的工作台条。还可提高冲压机械化、自动化程度。

改善工作台场所的通风防尘状况

通风方式分为自然排风和机械排风，其中机械排风的除尘、排毒效果较好。在自然通风较差的场所，封闭或半封闭结构冲压时，必须采取机械排风措施，通过排风措施降低冲压场所的工作台臭气含量。

加强个人防护

加强个人防护可以有效地防止冲压时造成的有毒气体和粉尘的危害。冲压工作台人员必须使用符合结核病卫生要求的防尘面罩、冲压防护服、防热绝缘手套和防尘口罩等，如在罐内冲压，还应戴送风口罩和送风头盔。注意不可因工作场地较热或图方便，而不进行个体防护。

定期职业健康检查

用人单位应加强工作台工人的职业健康监护管理。对冲压工作台场所的尘毒危害进行定期检测评价，定期对在岗期间的工作台工作台人员进行职业性健康检查，对发现有职业禁忌或者已受工作台工作台损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善处置。

参考文献：

[1] 邬堂春主编.国家卫生和计划生育委员会十三五规划教材 职业卫生与职业医学 供预防医学类专业用 第8版[M].北京：人民卫生出版社.2017.

供 稿：陶晨怿

编 辑：李响 董 晨

审 稿：尹 艳 冯晓刚