2022年大病救助政策(2022年大病救助政策文件)
2022年临时救助新政策
临时救助一般以发放救助金为主,必要时也可采取提供实物和转介服务等形式给予救助。救助金一般通过打卡发放,并确保足额、及时发放到位。
临时救助实行一事一救。一年内申请人以同一事由重复申请临时救助,无正当理由的,不予救助。对于因同一事由造成基本生活严重困难,持续时间较长的,应转介到其他社会救助。对因受持续性传染病疫情影响而提出的临时救助申请,经区民政部门认定,一年内最多给予两次临时救助,且第二次救助金额不得超过首次。
对特殊困难对象,可采取“跟进救助”、“一次审批、分阶段救助”等方式及时实施救助。对遭遇重大困难的家庭或个人,可采取“一事一议”方式适当提高救助标准,原则上不超过我市低保月保障标准24倍。
1.因火灾、交通事故、溺水等突发性意外事件,造成家庭财产(住房、生活设施等)重大损失,依靠自身能力难以解决,致使基本生活暂时出现严重困难的家庭。视家庭生活困难程度和家庭共同生活成员数量,分类实施救助。一次性救助家庭共同生活成员每人不超过当月城乡最低生活保障线标准的2倍,全年救助不超过5000元。符合生活无着的流浪、乞讨人员救助条件的,由救助管理机构按有关规定提供临时食宿、急病救治、协助返回等救助。因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发公共事件,需要开展紧急转移安置和基本生活救助,以及属于疾病应急救助范围的,按照有关规定执行。
2.因等突发性意外伤害事故,造成家庭成员伤亡或医疗费用支出过高,且无赔偿主体、赔偿主体无力赔偿或赔偿额度较低,依靠自身能力难以解决,致使基本生活暂时出现严重困难的家庭。视家庭生活困难程度和家庭共同生活成员人数,分类实施救助。全年救助不超过5000元。
3.因家庭成员患危重疾病,在扣除基本医疗保险、大病保险等各类报销补偿和医疗救助后,个人负担仍然较重,依靠自身能力难以解决,致使基本生活暂时出现严重困难的家庭。视其个人自付医药费和困难情况,实施分类救助。
(1)当年个人自付医药费10000元以下的(含10000元),属于城乡低保对象的,救助标准不超过1500元;属于低收入家庭的,救助标准1300元。
(2)当年个人自付医药费10000—20000元以下的(含20000元),属于城乡低保对象的,救助标准不超过3000元;属于低收入家庭的,救助标准不超过2000元。
(3)当年个人自付医药费20000—30000元的(含30000元),属于城乡低保对象的,救助标准不超过5000元;属于低收入家庭的,救助标准不超过4000元。
(4)当年个人自付医药费30000—100000元的(含100000元),属于城乡低保对象的,救助标准不超过7500元;属于低收入家庭或其他困难家庭的,救助标准不超过5000元。
(5)当年个人自付医药费100000元以上的,属于城乡低保对象的,救助标准不超过10000元;属于低收入家庭或其他困难家庭的,救助标准不超过8000元。
2022年大病报销政策
大病救助政策报销规定在国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知中有提到,重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险等保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
一、领取医保卡所需证件:
1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;
2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;
3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
[img]2022年大病救助新政策
1、保额提高:
据悉,保额提高是大病医保新政策最大的变动,而大病医保新政策的下发,让荷包掏钱更少了。
2、抽出资金补充大病保险:
根据国务院常务会议决定,将全面实施城乡居民大病保险,把城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上。
3、报销比例
(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。
(2)到省外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。
(3)转市外医院就医的,应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。
(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。
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