大张波为你解答，你的肥胖属于什么“型号”

每种胖子的成因不同，减法各异，盲目听信和采用网上所谓减肥达人的减肥食谱和方法，如果彼此肥胖类型不匹配，轻则无效，重则伤身。因此，减肥前要做的第一个功课，就是了解自己的肥胖类型，再据此选择适合的减肥方案。

大张波老师这次给大家带来比较全面的肥胖类型分析。

大张波

天下胖子，形形色色，但归纳起来，就两大类。

1、能量失衡型肥胖

能量失衡型肥胖，表现为摄入热量超过消耗热量。单纯因热量过多转化为脂肪储存而肥胖。

典型特征（2种以上）：

·吃得多

·吃更多垃圾食物和高能量食物

·更多享乐性进食

·基本不节食

·动得少或没有规律运动

原因分析：能量失衡型肥胖，完全由于热量摄入超过消耗所致。长期的能量正平衡，导致脂肪囤积。

解决方案：他们可能没有肥胖易感基因，但硬生生把自己吃成了胖子（少数）。或有肥胖易感基因，但处于肥胖早期（多数）。所有的能量失衡型肥胖都是形成期肥胖。只要他们改变目前的饮食和生活方式（目前的生活方式可能由于压力、意志缺乏或不良习惯所致），回复正常生活（或适度节食），他们就会很快变成瘦人。如果你属于这一类型，真是不幸中的幸事。

2、代谢失衡型肥胖

代谢失衡型胖人当然也存在摄入热量超过消耗热量的问题，但这不是关键，他们肥胖更多是因为能量代谢调节系统出现了问题。

代谢失衡型肥胖分为两个亚型，分别是饮食失衡型和情绪失衡型。

1）饮食失衡型肥胖

饮食营养不均衡，导致三大产热营养素（碳水化合物、脂肪和蛋白质）比例失衡，或某些维生素和矿物质缺乏，引发相关激素功能障碍，导致脂肪异常堆积或分解受阻。比如，有些人喜欢甜食，如果经常吃，并且每次吃很多，长期过量糖的刺激，就会导致胰岛素抵抗，餐后血糖升高，而身体却无法利用，最后血糖大部分转化为脂肪储存。

A 多食型

典型特征（2种以上）：

·吃得多

·吃更多垃圾食物和高能量食物

·有更多享乐性进食

·从不节食

·即使节食也只是偶尔或阶段性的

·很少运动

B 少食型

典型特征（2种以上）：

·大部分时候吃得并不很多（热量不高或正常）

·主观上有节制饮食的意识

·有时节食

·有些人有周期性暴食

·有些人有运动

2）情绪失衡型肥胖

情绪生理反应会改变神经系统和内分泌系统功能活动，长期处于紧张、焦虑等应激状态会导致代谢紊乱。压力还会导致安慰性进食，但因此导致的肥胖不属于情绪失衡型肥胖，而属于能量失衡型肥胖。

典型特征（2种以上）：

·每餐吃得并不很多（热量不高或正常）

·有些人有周期性暴食，有些伴有暴食后催吐

·有些人有运动，有时会运动过量

·四肢消瘦，腹部肥胖

·完美主义者

·焦虑，压力大，精神抑郁

原因分析：由于长期饮食结构错误或受压力等精神因素影响，导致下丘脑或内分泌系统功能改变，能量代谢调节出现问题。表现为，更多的将摄入能量储存为脂肪，而不是送往身体各处细胞使用，同时，尽量减少体内脂肪分解。打个比方，隔壁老王总是一赚到钱（吃进食物）就交给老婆（脂肪组织），要用钱的时候（饿了身体需要能量），守财奴的老婆又不肯给（燃烧脂肪），只好再去赚钱（吃食物）。结果就是，身体能量总是短缺，容易饿，不得不被动进食。如果有节食行为，作为代偿，常伴有阶段性的暴食。疾病引发激素失衡导致的肥胖不属此类，已归入病理性肥胖。

解决方案：调整饮食结构，避免慢性应激原，逐渐修复能量代谢调节系统，增加机体脂肪分解供能，减少脂肪体内储存。和能量失衡型肥胖不同，节食对代谢失衡型肥胖没有实质效果。所有的代谢失衡型肥胖都属于稳定期肥胖，代谢调节系统已遭到破坏。因为减肥过程中，还需要同时修复代谢调节系统（否则无法最终真正减肥成功），代谢失衡型肥胖减肥难度大于能量失衡型肥胖。

为了能更好的理解能量失衡型和代谢失衡型肥胖的区别。我们来打个比方。

镇上有三家生产服装的工厂，机器数量、规模、资金和服装款式等各方面都差不多。老板分别是小李、老钱和老张。

小李为了多赚钱，每天都从外面进2000块布料（足够生产2000件衣服）。但工人加班加点，机器日夜不停，也只能做出1000件衣服。剩余1000块布料来不及生产，只能存到仓库，天长日久，仓库里的布料越来越多。

老钱也想多赚钱，他和小李一样每天也进2000块布料，但他的工厂有个问题，他的机器老化了，每天只能生产500件衣服，随着时间推移，他的仓库很快爆仓，只能继续扩大仓库。

老张不像小李和老钱急躁，他每天只进1000块布料。但他却没能像小李一样生产出1000件衣服，因为他的机器和老钱一样老化了，每天只能生产出500件衣服。很显然，他的仓库也会逐渐扩大。

布料就相当于食物，机器相当于我们的代谢能力。能量失衡型肥胖（小李）的代谢没问题，但吃多了。而代谢失衡型肥胖（老钱和老张）的代谢却出了问题，不管吃多吃少，都会肥胖。

3、复合型肥胖

复合型肥胖同时兼具以上2种或几种肥胖的特征。比如因长期压力导致内分泌紊乱，同时又不加节制地大吃大喝，因此导致的肥胖就属于代谢失衡+能量失衡复合型肥胖。生活中不乏此类肥胖者。复合型肥胖减肥，要双管或多管齐下，可能既需要控制饮食能量摄入，又要调整饮食结构，同时还要修复代谢调节系统。对减肥来说，复合肥属于最有挑战的肥胖类型。

看到这里，可能有人会说，不对，你遗漏了一种情况：没有多吃，代谢也没问题。这种属于哪类？

其实上面例子里，镇上还有家差不多规模的服装工厂，老板是小明。

小明每天从外面进1000块布料。工厂的机器都维护得很好，一天结束，基本能做出1000件衣服。除了偶尔机器出故障或工人请假，每天进货基本用光，没有布料多余。为备不时之需，他的仓库存了一些备料，但常年只保留大概5000块布料，每天增减浮动也就几十块上下。因此他只需要很小的仓库。

小李、老钱、老张进货超过生产，原料不断积存，就需要不断扩大仓库。而小明进货和生产匹配，就不会有原料多余，就不需要很大的仓库。

看到这里明白了吗？如果没有多吃，代谢也没问题，那就不会肥胖，就是一个体重很正常的人。

那能量失衡型肥胖和代谢失衡型肥胖，哪个更好减呢？

如果一家工厂的原料库存多了，是减少进货数量容易，还是修理机器和提高工人生产效率容易呢？

如果过量进食肥胖的人代谢没有问题，饮食正常后，就会慢慢恢复到正常体重。但如果一直保持过量进食，就如同机器长期高负荷运转，得不到保养，身体代谢慢慢就会出现问题，就逐渐从形成期肥胖演化为成熟期的代谢失衡型肥胖。到了成熟期，就形成所谓易胖体质，即使恢复进食量，也很难很快回复到正常体重了。

那是不是说，胖的时间越久越难减呢？

不一定。如果你体质好，代谢系统未被破坏，可能胖了很多年还是形成期肥胖。同样，也不是胖的时间不长，就表示是形成期肥胖。不管你胖了多久，只要你的代谢被破坏了，你就形成了稳定期肥胖，减起来就会很费力。但不要灰心，稳定期肥胖虽然减起来相对困难，但找到方法，还是很好减的。

我们用图片来总结一下肥胖的各种类型。

有人问，水肿属于哪一种肥胖？

哪种也不是。水肿不属肥胖，而是因为体液在组织间隙或体腔中过多积存所致，和脂肪无关。但水肿确实会导致体重增加，水肿能轻松使体重增加达10%以上，而无明显症状。水肿的原因很复杂，受很多因素影响，比如炎症会导致血浆蛋白渗入组织间隙，吃盐过多导致水钠潴留，蛋白质摄入严重不足，等等。如果身体有水肿症状（比如指压后凹陷恢复慢）或怀疑有水肿（比如每天定时体重增加），建议去医院检查和治疗。这里不多做讨论。