张伯礼解读：中医药对重症、危重症患者的救治方案是什么？对后续康复起到哪些作用？

日前，中国科学院院士、天津西医大学名誉校长张伯礼在接受媒体采访时，从西医角度看，奥密克戎突变株答特点、对老年病患，西医采行了什么抢救计划等问题做回应。

本报记者：目前，上海的急诊病人开始增多了，对急诊、疑难急诊病人的抢救，西医有什么抢救计划？

张伯礼：对急诊、疑难急诊病人抢救，首先要特别强调的是多学科合作，包括急诊内科、茀蕨、营养支持、护理、西医等，每个学科发挥各自优势、集体加码，儿科紧密结合、西药并用，从而控制病况、逆转病况、降低病故率。

西医根据基础病症等因素，对每名病人当下最危险的因素，采行辨证的方式和有前瞻性的化疗策略。具体讲就是一个早，一个准，早发现、早预警、早研判、早干涉。采行前瞻性精准化疗，三人因地制宜，三人另一方，一天另一方的方式施治。具体化疗上能快，有时还要稳，耐心检视病症变化，稳定不加重就是好。有时还要托，阳气虚脱要选用大剂参附回阳救逆，力挽狂澜。在化疗抗生素上选用中成药注射剂，中成药保留灌肠，人参粉、大短果冲服，针灸疗法等。在急症用药上，通过给予血必净、痰热清泵推，安宫牛黄丸等内服，用药味TGP50，用量要大，疴症用重剂。对稳定病况、阻断进展起著了很好的促进作用。

为加强危急急诊病人西医抢救能力，我们组建了由具有丰富的传染病抢救实战经验的南京市名西医和Seiches学者等组成的省级多学科西医专家组，除全面参予省级中、西医专家联合验血和诊治外，每晚固定天数举行市、区定点医院危重疑似病例诊治和讨论，并明确工作明确要求和联系制度，每日统计疑难急诊疑似病例西医抢救情形，对病况较重或者伴复杂基础病症的疑似病例进行逐个诊治，确保西医全程参予新冠抢救，做到儿科紧密结合，为疑难急诊病人提供了强化诊疗计划的建议，进一步提高了西医抢救水平。此外，我们制定了《南京市新冠肺结核急诊疑难急诊必备中成药目录》，明确要求各医院做好储备，有药可用。

西医对治好人员的先期康复训练起著什么样促进作用？

本报记者：现在南京市每天入院赞礼的治好人员越来越多，对他们先期的康复训练，西医起著了什么样促进作用？

张伯礼：新冠肺结核禽流感再次出现以来，人们就关注是否存在眼疾，为此的称呼也不一样，也有将之称为新冠后状态、持续病症。病人核酸转阴、符合相关分项明确要求之后就可入院赞礼。但有些人并没有完全治好，有的是人免疫功能还未完全恢复，还有的是人因为新冠病毒对心脏、肝脏、肾脏等造成损伤，功能分项还不正常。因此，对新冠肺结核入院赞礼病人，还须要有一个康复训练的过程。总结武汉及以后历次禽流感病人康复训练情形，部分病人有疲乏无力、肌肉酸痛、心悸、气喘、焦虑失眠、脱发等情形，为此我们前瞻性提出来晚期康复训练、自我康复训练、综合康复训练的理念，一般选用儿科紧密结合的办法，西医做健康评估，西医促进康复训练。经过积极主动康复训练，多数人的相关病症基本在三个月到半年的天数内逐渐消除，也有的是人须要更长的天数康复训练。一部分病人可以配合抗生素化疗，一些病人可以通过体育锻炼，比如打太极拳、八段锦，还有食疗、药膳、心身调控等手段，积极主动主动地促进康复训练。

由于奥密克戎突变株再次出现的天数较晚，对其所可能引发的眼疾还须要更多的检视。整体来看，病毒感染奥密克戎突变株后再次出现的无病症病患多，病人治好后再次出现的眼疾或者持续病症，也比晚期毒株所导致的病症相对较轻，当然还须要进一步检视研究。有的是人病毒感染奥密克戎突变株入院后可能会有不适的病症，为此，国家专家组和南京市的同行也在进一步深化这方面工作，延续之前康复训练的实战经验，不断强化康复训练路径和方式，采行积极主动的干涉措施，让治好者的身心达到更快的状态。尤其要注意的是，治好者自身也要进行积极主动的心态、精神状态调整，主动参予康复训练。为此，更应该特别强调社会上不歧视新冠肺结核病人，对他们应该要有更多的关爱，为他们康复训练提供更快的环境氛围。

（总台本报记者 周旋 Arreau 刘子仪）

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