如何看待纪录片《人间世》第二季第6集笼中鸟：揭秘精神病患者的生存状况？你身边的精神病患者是怎样的情况？

一位在某民营医院的医生曾经感叹道：在搜索的那一刻，其实你就已经被盯上了。这里根本不是医院，就是骗钱的地方曾在贵州某民营医院工作的孙超(化名)，他向南都记者讲述了百度竞价排名背后，这条产业链上的医院又是如何坑蒙拐骗的。2017年5月，看到招8聘广告，他应聘了一家位于贵阳的民营医院，对外宣称主治精神疾病，包括精神障碍、抑郁症、焦虑症、人格分裂等。他大学专业正是心理学。但在他面试的时候，完全没有提到心理学专业，面试官只是简单问了几个问题就让他入职了，周围的同事也很少有几个医学专业毕业的，有的医生甚至曾经是货车司机，这引起了他的怀疑。更让他疑虑的还是后面的工作内容。他主要负责心理学测量表，主要是对有可疑精神疾病的患者进行心理测量，然后根据分数来评判是否有精神疾病，然后再制定有针对性的治疗方案。第一天上班就让他大跌眼镜。一名没有任何问题的患者报告，被医生打回重写：这个改成重度抑郁症。?1?6孙超所在的医院，一名患者本来没有抑郁症，却被要求改为中重度抑郁。孙超当时就懵了，心理量表是患者填写的，检测报告怎么能随便改？但这只是开始，在此后的工作中，每天的工作就是根据医生的要求来写测量报告，医生想要什么结果就必须出什么结果，本来没有抑郁的要写成重度抑郁症，本来没有焦虑的要写成焦虑症。刚开始我还不想改报告，但如果不改报告，医院就各种刁难扣钱，而且我不改，也有别的同事改，医生总会拿到他想要的报告。据我的估算，来这里超过90%以上的患者，其实是没有疾病的，就是工作受阻、人际关系不太好，结果在这个医院，全部变成了重度抑郁、焦虑症、情感障碍等疾病，开始了漫长的治疗过程。孙超对南都记者说。医院这样做的后果非常严重，本来没有病，长期服用精神类药物，会有严重的副作用。孙超给南都记者提供的聊天记录和录音显示，该院的医生随意让他篡改测试报告，本来是正常的测量结果，要求修改为中度抑郁，有一位已经服药一段时间的患者，则被修改为好转，以显示治疗有效，其实根本没有任何数据证实。高成本推广下的开发病人我们医院针对病人有个术语叫"开发"，每个医生都必须"开发病人"，其实就是让病人掏钱，去做那些可能没有开机的医疗设备，做出一些完全是篡改的测试报告，再做一些没有任何疗效的"穴位治疗"等，总之就是各种办法让病人多交钱，等病人钱花完了才放走。孙超说。医院这样做的后果就是本来没病的患者花费了一大笔钱，还可能被药物副作用伤害，而真正的患者却无法得到有效治疗，耽误病情。更让孙超对这家医院深恶痛绝的，是对儿童的治疗过程。不少来自贵州山区的留守儿童，因为父母常年在外打工，很多小孩喜欢看手机，导致注意力不集中或者多动，家长在手机上搜索症状，就被忽悠来这家医院治疗。一些根本没有问题的孩子，就是注意力不集中，结果医生让我改报告，写成"智力低下"、自闭症。这种做法，对孩子产生了深远影响。那些失望的父母花尽了钱进行干预，却没有任何效果，还对孩子拳打脚踢，认为养了一个弱智儿童，而这个正常的孩子则在医院遭罪，夫妻关系也闹僵。孙超痛心地说。一名从农村来的奶奶，带着两个孙子来看病，其实根本没有问题。结果医生要求一个被诊断为自闭症，一个被诊断为多动症，要求立即住院治疗，这位老奶奶给医院交了钱，剩下所有的钱都买成包子度日，每天自责没有照顾好孙子，同时也被儿女责怪。在吃完包子后，钱也花完了，带着两个孙子逃回了老家，医院则还打电话让老奶奶向儿女要钱，用来治疗那两个本来正常的孙子。孙超看到这些，实在无法再待下去了，向医院提出离职。这些病人是怎么来到医院的呢？医院投放到百度的广告是关键入口。孙超所在的医院，医生与护士只有40多名，但客服、企划、市场加起来却超过了80名，人数是医疗人员的两倍，每天就在网上接待访客的咨询，然后进行转化，因为关键词都是竞价，价格高的才能被搜到，每天都要消费几万元才能维持曝光率。孙超回忆，一次他们主任开会时提到，因为很多同行恶意点击，导致每个点击的成本要超过1000元，这些钱从哪儿来？只能从患者身上来，所以医院每天都在谈如何开发病人。医院的企划部则是神奇的存在，他们每天就是策划拍摄一些诸如世界睡眠日等活动，号称活动在北京举行，写成文章放到网上，但其实只是在医院的会议室。我想不明白，为什么魏则西事件发生两年了，这种医院仍然在百度可以搜到。我每天备受良心谴责，觉得医院侮辱了我的专业，这里根本不是医院，就是骗钱的地方。孙超对南都记者说。骗术升级：社群广告或成新阵地李庆国目前在珠江惠仁医院管理有限公司做运营经理，他从事互联网医疗行业已超10年，在他看来，盲目相信网络搜索结果的患者，大都是网络知识水平有限的人群，相对收入也不高，更凸显了医疗搜索广告的危害性，这类广告往往榨取的是弱势群体的价值。在李庆国看来，百度等搜索入口的竞价，已经是传统的广告模式，目前医疗广告已经将更多资金投入到信息流、社群等载体中，此类广告以整形、美容、减肥等类目最多。与竞价不同的是，这些医疗广告并不是以关键词形式出现，而是以帖子的形式，记录一名女性从决定开始整形、到选择医院，然后是整个美容过程，最后容光焕发像变了一个人。当然，这一切都是医疗机构的企划部全程策划的，但帖子浏览量却高达十几万。据医院反馈，这类社群广告的效果更好，形式也更隐蔽。但这些广告的内容都是编造的，却是以用户的形式出现的，极具蒙蔽性。到底该如何定义这些新型医疗广告，监管部门应该关注。李庆国建议道。南都记者在西安用百度移动端搜索肾虚，立刻弹出附近的一家医院。在百度商桥后台，访客的点击路径都有记录。出品：南都互联网广告合规研究中心采写：南都记者 申鹏作者：说。。网友们你身边和亲友有这些情况多观注下换个方向考虑发病的情况和病因。符和下列案例请转院《女子有机锡中毒被当精神病 职业病防治现状堪忧 》2013年08月03日　年轻女子身患职业病陷入躁狂状态，竟然被误送到精神病院治疗。昨日广东省人大常委会对广东省《中华人民共和国职业病防治法》实施情况进行执行检查，据悉全省法定职业病报告总数近年回升，年递增约30%，还有约六成职业病患者报销治疗费用方面出现困难。同时，广东省职业病危害呈现随产业转移向非珠三角地区扩散的趋势。有机锡中毒 被当精神病上周，省职业病防治院收治了一名来自黄埔开发区某工厂的年轻女性职业病人。让人吃惊的是，该职业病患者被转来之前竟然曾被误认为精神病人。这位病人在发病时曾出现躁狂症状，起初被工厂当做精神病，送到了芳村精神病院治疗。医生知道该名患者来自工厂后，怀疑该女子是职业病而非精神病。之后，该名患者被送往省职业病防治院，被诊断为有机锡中毒，这是职业病的一种。。。案例2本报讯 即墨农民孙某化学物品中毒，出现两眼呆滞、神志不清等症状，前往一家医院看病时，被当作精神疾病收治3次。后孙某经青医附院诊断并非精神病，但此时已过了治疗的最佳时机。日前，孙某到市北区法院起诉给自己误诊的医院，要求医院赔礼道歉，为自己恢复名誉，同时要求赔偿损失8万元。孙某在起诉书中称，自己于2001年1月进入青岛太川皮革有限公司工作，工种为涂胶工。因为工作中接触化学物品，工作一个月后，孙某开始相继出现眼睛红肿、头晕、乏力、发烧、厌食、烦躁、两眼呆滞和神志不清等症状。2001年5月15日，孙某口鼻出血、口吐白沫，并呈休克状态，家人将其送往位于东安路上的某医院治疗。孙某称，2001年5月15日下午，东安路上的这家医院未经认真诊断，即将孙某以精神病患者收入医院治疗。经数天治疗后，病情未见好转，孙某于5月20日出院回家。后来，孙某又于2001年5月31日至2001年6月6日、2001年6月13日至2001年6月26日两次入住医院治疗，仍未见好转。为了进一步确诊，2001年6月26日，孙某从该院出院后，前往青医附院治疗，专家诊断孙某并非患有精神病，并对孙某进行治疗。孙某买药回家打针吃药后病情得到了有效控制。孙某起诉称，由于某医院对自己病情的错误诊断与治疗，不但给自己增加了治疗的痛苦，更延误了自己治病的最佳时机，致使自己至今不能痊愈。此外，回忆起在该院被当成精神病医治的经历，常常让自己不寒而栗。据悉，市北区法院已受理此案。（本报记者）: 女子装修中毒入院被诊为精神病 坚持维权7年阿莉（化名）说，如果没有7年前的那次变故，现在的她应该有一份月收入过万元的工作，也应该已经成家，生了孩子，过着传统意义里幸福的生活。可惜，这世上没有如果。2007年4月，曾在数家外企担任经理的阿莉被诊断为急性短暂性精神病。被贴上了精神病人的标签，阿莉丢掉了原来的高薪工作，社保也被冻结（因劳务纠纷）。在与这家诊断其为精神病的医院艰难对峙无果后，阿莉将该医院告上法庭，为的是让其修正诊断恢复名誉。结果事与愿违。这桩特殊的医患纠纷最终一审败诉，两年前二审法院又宣判驳回上诉，并为终审结果。但阿莉并未放弃。7年来，她始终奔波在诉讼维权的路上，掏空了将近20万元的积蓄，只能依靠年迈的父母接济。她为的只是，摘掉精神病的帽子，以及找回因此丢掉的工作。阿莉告诉记者，她正着手向江苏省高院提起申诉，我手上有确凿的证据和材料，加上5月《精神卫生法》就正式实施一周年了，希望高院能给我一个客观公正的回复。一脚踏进精神病科阿莉的故事其实并不复杂。2006年10月底，阿莉跳槽到了法资企业罗地亚(镇江)化学品有限公司(以下简称罗地亚)，担任部门经理。那年罗地亚将公司从无锡迁到镇江，办公大楼正在建设中。2007年3月12日，包括阿莉在内的少数员工首批搬入新楼。搬入的当天，阿莉便感觉不适。当时刚上完第三遍油漆，整幢楼的设计又是封闭的，中央空调还开着暖气。阿莉回忆道，空气中弥漫着刺鼻的味道，当天头就非常晕。接下来的日子，她陆续出现流涕、声音嘶哑、胸闷、眩晕、头痛、手指麻木等症状。在那里办公的同事，都有不适感，只是没她严重。由于当时正处于公司业务最繁忙的阶段，身为供应链方面经理的阿莉更是分身乏术，她只能咬牙坚持。直到4月10日，眩晕到不能起床的阿莉跟公司请了假去医院检查。一量体温38.6℃，医生除了嘱咐我多休息外，还建议我做个脑CT。但一想到第二天还要负责培训，又接到老板的催工电话，下午感觉稍好的阿莉也就没做CT检查，第二天接着去上班了。终于，接踵而至的不适在4月19日集中爆发。当天，法国大老板来华检查工作，阿莉陪同了一整天，并参加了晚上的聚餐。阿莉说，她一整天就像喝醉酒似的，她甚至不记得是怎么吃完这顿饭的。当天，阿莉父亲接到罗地亚人事经理的电话，被告知其女儿不认识人了，目光呆滞，言行怪异。当晚9点左右，阿莉被两名同事搀扶回家。其时，她神志不清，浑身发冷，瞳孔散大。夜里，甚至出现痉挛。到20日早上，种种症状并未缓解。阿莉形容整个人就是濒死的状态。父母随即打车带着女儿前往镇江四院。由于不知道要挂什么科，阿莉的父亲便就近咨询了一名医生。在简单说明女儿的症状后，该医生表示就挂他所在的科室——精神科。问诊过程中，阿莉的父亲明确告诉医生，女儿在有毒环境工作过一个多月，身体多日不适，希望尽快解毒。医生当即要求阿莉住院治疗。记者看到，在阿莉的住院证上，清楚地标明了入院科别为精神科六病区，而门诊诊断为有机化合物所致精神障碍待定（苯）。病急乱投医的父母并没有多想，将阿莉送入了病房。入院时的医患知情谈话记录中写道：待分类的精神活性物质所致的精神障碍，不排除器质性精神病可能。当天，医院并没有安排阿莉做任何相关检查。一到病房，她便被绑在床上打了思瑞康、氟哌啶醇、东莨菪碱等药物。阿莉表示，由于药物作用，住院头几天她基本昏睡在床，到了第四天，在我家里人的坚持下四院才让我到镇江第一人民医院做了脑电图，原因是其仪器坏了。而检查的结果为轻度异常。从长期医嘱单上，记者看到4月25日医生修改了用药，只开了思瑞康。后来，阿莉猜测，原因极可能是这次脑电图检查，让医生意识到用错药了。之后逐渐恢复意识的阿莉发现自己身处医院，并在一个有着铁门不能自由出入的病区。神智渐清的她不断要求出院，想尽早上班，医生则建议多观察几天。适逢五一长假，她便同意继续住院。五一期间，经医院批准能回家休养的阿莉走出病区的一瞬间，彻底懵了。考虑到所住病区的特殊性，阿莉怀疑自己可能被当成精神病患者。与此同时，阿莉父亲仔细阅读思瑞康的说明书，才知那是专治精神分裂症的。回家的这几天，阿莉翻查了相关文献，又上网查了资料。5月8日，当阿莉拿着一叠资料找医生沟通，请对方考虑是否要做急性中毒的诊断时，医生却暴跳如雷，指着我叫嚷说：你必须承认你有精神病！阿莉完全没有料到是这样的结果。她没有继续与医生争论，而是通知了家人，赶紧于次日出院。此时，在《出院记录》中，阿莉的入院诊断变为了急性短暂性精神病；器质性精神障碍待排，而出院诊断则为急性短暂性精神病。此外，虽然病情为治愈，但医嘱上仍然继续要求阿莉服用思瑞康。僵持之下的判决接下来的遭遇让阿莉认识到，精神病这顶帽子足以毁掉她的人生。5月11日，她重回罗地亚上班。几天后，公司领导突然通知她回家，当时的理由含糊其辞。公司后来透露，叫她回家的原因是她的精神疾病。阿莉想证明自己不是精神病。5月23日，她到江苏大学附属医院看病，被诊断为急性脑功能障碍、苯中毒可能，医生建议减停药物。她当天开始减药，3天后彻底停药。7月18日，她到江苏大学附属医院复诊，被确诊为中毒性脑病。她仍不踏实，又到上海的医院就诊，被诊断为急性中毒。有数份中毒诊断做支撑，10月，阿莉又去了南京职业病防治院，希望对方能参考这几份诊断，以及按照《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》来鉴定她是否为急性中毒性脑病。岂料对方表示，他们的鉴定依据主要为初诊的病历。阿莉随后找到镇江四院，希望对方修正急性短暂性精神病的诊断，但多番协商未果。记者就阿莉的情况采访了上海一位不愿透露姓名的精神学方面的专家。该专家指出，具体的诊断要看到病人本人才能判断，镇江四院最初的诊断不能说是完全错误，但如果病人明确告知有过毒物接触史，我会建议她先去神经科做相关的检查以排除器质性的原因。随后，记者也查阅了作为8年制及7年制临床医学等专业用全国高等学校教材的《精神病学》。在鉴别诊断的章节下，有这样一句话：精神症状可以由精神疾病所致，也可以是躯体疾病的伴发症状。只重视精神症状而忽略体格检查往往会导致误诊。上海仁济医院神经内科主任李焰生则告诉记者，下中毒的诊断，更需要有典型的表现和确切的证据，要看当时脑电图、腰穿、血的毒物化验等的检查结果。无奈之下，2008年4月，阿莉将镇江四院告上法庭，同时申请对医院的过错及过错与损害之间的因果关系进行司法鉴定。5月，在与被告交换证据材料后，阿莉大吃一惊。首先，这家最初收治阿莉的医院，对阿莉病情有高度相关可能的环境污染接触史，没有做任何的检查与会诊，而直接认定其患的是精神类疾病。其次，这家医院的医生存在着伪造病历的嫌疑，因为有好几处患者家属告知材料上的家属签名部分并非是家属所签。第三，阿莉在这家医院住院不足20天，但医院的住院明细清单却显示：护理记录为21天，而患者家属的陪床费更是高达每天148元。阿莉怀疑病历是被医院精心篡改过的。从法院的一份谈话笔录的内容显示，镇江四院的代理律师曾经承认，阿莉住院期间的一些材料上患者家属签名的地方是医院代签。但该律师辩称，已告知过患者家属，医院在装订病案材料时发现签名部分是空白的，就由院方代签。一审法院委托权威机构对病历进行文书鉴定，仅签名被确认系伪造，其余项目因涉及精神病临床医学内容，超出文书鉴定业务范围，未能鉴定。病历被改得面目全非，根据它去做司法鉴定，结果能真实吗？2008年11月，阿莉撤回起诉之初的鉴定申请，要求一审法院对病历的原始性、真实性、合法性进行审查。一审法院认为，仅从记录内容矛盾认定被告伪造病历，太主观。此后，镇江四院提出司法鉴定申请，一审法院希望阿莉配合。阿莉坚持己见：先鉴定病历真伪，然后配合做司法鉴定。僵持之间，一审法院于2010年9月做出判决：从医患知情谈话记录分析，尚难判断被告的伪造行为导致原告何种程度的损害，该判断有赖于临床法医学鉴定；虽然医疗侵权案实行举证倒置，医疗机构须证明自己无过错，但医方申请鉴定后，需患者配合。因原告不配合，导致无法得到专家意见，影响本案的法律判断，驳回原告请求。阿莉不服判决，提起上诉。在二审过程中，阿莉提交了一份由北京华夏物证鉴定中心作出的司法鉴定报告。该报告指出，阿莉在镇江四院的门诊和住院病历，出现多处前后矛盾、记录不一致和伪造签名的地方，以及诊疗中有服用药物剂量不符合用药规范等问题。但该报告最终不被法院采纳，二审法院仍以原告不配合鉴定为由，驳回上诉，维持原判。鉴定亟待规范自2007年被精神病之后，阿莉同时还就无故解约一事与罗地亚进行着劳动争议案。该案一路从江苏打到上海，五审两次劳动仲裁。而医疗侵权案从一审到二审，前后开庭审理已十几次。多年维权无果，阿莉身心极度疲惫。阿莉认为，此前的精神病治疗，给身体带来多重伤害，被迫服用的大剂量精神药物，使得身体明显发胖。我原本是穿S或M号的衣服的，但现在，原来的衣服都穿不上了。除了发胖，这些年来我的头几乎每天都痛。今年39岁的阿莉一直没有成家，我的生活完全被毁掉了。成天忙着打官司，而且还戴了这样一顶帽子，谁会找你？内心仅存的意念告诫她，不能就此沉沦。事实上，这几年，阿莉忙着参加各种与精神医学有关的公益活动，亲和、向上的她很快成为幸存者的知心姐姐。原本孤立无援的一群被精神病人开始分享各自的经历，相互帮助维权，并积极为精神卫生法修改提建议。为防止滥用精神医学侵犯公民权利，阿莉还撰写了一份《精神医学体验报告》，这份报告充分展示了经历过精神医疗的人们对精神医学的真实体验，相当于一份被精神病人的自救攻略。阿莉认为，公民接受精神医疗和自救的前提是充分了解相关医疗和法律知识，提高个人博弈能力，否则被精神病的危机还会蔓延。在她看来，精神病是一种特殊疾病，就目前来说还没有精确的仪器可以进行指标性诊断，只能凭借病史和临床表现进行诊断，在患者与正常人之间根本无法划出一条清晰的界线。精神病鉴定不要轻易去做。阿莉对那些急于摘帽的被精神病人如此建议，一旦得出精神病诊断，这个鉴定结论会直接影响到你的民事行为能力的法律判断，‘精神病’的帽子就很难摘除了。好在2013年5月，《精神卫生法》正式实施。其中确立了非自愿住院的危险性原则，除非达到危险性程度，精神障碍患者有权拒绝住院；其二，因有危害他人安全的危险而住院的，患者或其监护人可要求再次诊断和鉴定；其三，患者受到侵害可向法院提起诉讼。这对防止被精神病做了比较充分的制度安排。不过，阿莉认为《精神卫生法》仍有不足之处。同时，新的一年，阿莉还打算为自救攻略补充一些内容和信息，以避免悲剧在其他人身上再次发生。（来源：家居资讯）多位被蜱虫咬伤者曾被误诊为精神病2010年9月9日 星期四 1今年夏天，河南商城县，有多人被一种叫做蜱(音同脾)的小虫子咬伤，不治身亡，引起村民恐慌。据了解，当地去年已出现死亡病例，但今年尤其多，成为蜱虫重灾区。疫情：3年发现557起病例河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省进一步排查和监测，有关该事件的最新统计数据是：截至9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。据了解，该病发病时间主要集中在5~10月，其中6~8月为发病高峰，发病年龄以40～70岁居多。近两年在山东省、湖北省等省份也先后有人粒细胞无形体病病例报道。人粒细胞无形体病(HGA)是蜱叮咬人体而引起的人粒细胞无形体病，主要侵染人末梢血中性粒细胞，是一类新发的重要人兽共患病。误诊：感冒、脑炎、精神病去年商城已出现因蜱虫而死亡的病例，但许多村医仍不认识此病，诊断为感冒、脑炎等。商城县探访的7起疑似病例死亡者，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。其中，村妇曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中，她先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边，去年夏天，她去拎猪食，忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒，进行输液。几天后，因高烧，她开始胡言乱语。但曾泽平每夜会疼醒一二十次。随后，曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。急诊科的医生说我老婆有精神病，我就把她送到了县精神病院。岳昌余说，在精神病院里，她被约束住，喂吃镇定药后，平静了很多。几天后，曾泽平全身抽搐，大小便不能自理，又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果，曾泽平在剧烈抽搐中，咬烂了自己的舌头，被送回商城。瞒报：怕引起恐慌未公布据信阳市卫生局一位内部人士透露，信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。伏山乡主管政法的一位乡领导说，政府之所以没有公开蜱虫疫情，是维稳需要，怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知。蔓延：山东有3起死亡病例7月中旬，山东蓬莱崔先生的母亲上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。几天后，老人开始出现发烧发热症状，当地的医院按照普通发烧进行治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老人的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。在7月18日晚上，崔先生将母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。接诊的医生表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。住院后老人的脏器出现明显的衰竭，三天后去世。崔先生讲述说，在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例，但在其邻村却有两位村民出现了类似的症状，接连去世。防控：无法从根源预防昨日河南信阳市举行了新闻通气会，通气会上指出，因为信阳特殊的地理环境，蜱虫一直就存在，前几年由于气候的原因，流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后，到今年，基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防，国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。据新华社、新京报病名：无形体病传播：主要通过蜱叮咬传播；直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，将导致传播发病省份：河南、山东、湖北预防：如发现蜱，立即用镊子将蜱除去，不要直接用手摘除蜱钻进肉里抠不出来主要分布在河南两广特征：蜱平时比芝麻大一点，吸血后比黄豆大，有八个爪，钻到人肉里，抠不出来。蜱虫在受到外界刺激后，会通过爪分泌更多毒素。电焊工职业病之锰中毒文章栏目：职业病防治网 来源：职业病在重庆油脂化学厂烧了20多年电焊的傅庆渝傻了：他表情淡漠、步态迟缓，喜怒无常。重庆市职业病防治院诊断其为职业性慢性重度锰中毒。好端端的一个人变成一个傻子，这令许多人不解，职业性锰中毒的威力到底有多大?在哪些行业中容易引起锰中毒?我们又应该怎样去预防呢?为此，记者采访了湖南省劳动卫生职业病防治所专家王杰教授。王教授介绍说，职业性锰中毒多为慢性，其职业性中毒是以锰尘、锰烟的形式经呼吸道吸入引起。进入体内的锰主要蓄积于肝、肾、胰、脑中，其中又以脑中含量最多。这样它就主要表现出精神和神经症状。王教授还介绍说，锰中毒在各个阶段的表现症状都是不一样的，早期症状表现为头痛、头昏、乏力、嗜睡。继而健忘、失眠、易激动、心悸、对周围事物缺乏兴趣，精神萎缩。进一步精神症状更明显，四肢肌张力增高，下肢尤为明显，行走时双手摆动不协调，下蹲时易跌倒，举止缓慢。进一步发展，则表现为表情呆板，语言低沉、言语单调，口吃，完成精细动作困难，不能后退。晚期患者则表现为假面具面容，表情呆板，瞬目减少，前冲步态，抬腿缓慢，易跌倒，还会出现智能下降，不自主哭笑等精神症状。据王教授介绍，慢性锰中毒是锰的主要职业危害。发病工龄一般5～10年，引起发病的锰的空气浓度，我国报道在3～30mg/m3之间，发病可能与个体易感性有关。作业工人接触锰的机会集中在锰矿开采、运输和加工，锰合金制造;干电池制造，焊料、氧化剂和催化剂等的制造;用锰焊条电焊时可发生锰烟尘。在锰中毒的预防方面，王教授提出以下四点：1.采矿生产中，采用湿法或密闭操作，多用机械生产。2.电焊作业，尽量采用无锰焊条，用自动电焊代替手工电焊，加强手工电焊场地的通风措施。3.加强个人防护。定期作健康监护性体格检查。坚持就业前体检，有神经系统疾患、精神病、内分泌疾病为职业禁忌症。4.定期检测车间内空气中锰浓度，及时针对结果进行技安措施。我国锰空气中最高允许浓度为0.2mg/m3。寄生：蜱虫一般都寄生在一些动物表皮，比如牛、狗等。它本身并不具有很强的致病性。地域：蜱虫主要分007年08月17日10:06吃了大量野生菌后开始神志不清，医生竟要将她送进精神病专科小文拿着医院的病历说，自己的一生差点被毁在误诊上。在昆明打工的保山姑娘小文（化名）日前因食用了过量的牛肝菌，到第二天下午吃饭时，突然产生幻觉，感觉自己身上到处都有小虫在爬。更为严重的是，小文的意识开始混乱，说话语无伦次、颠三倒四。小文随即被朋友送往昆明一家医院进行治疗。但随后发生的事实在是令人意想不到，小文在这家医院里不仅没有得到及时、正确的治疗，还被人安排住进了精神病专科……吃了牛肝菌后产生幻觉昨日下午，记者在保山见到了病愈的小文——身着一条牛仔裤、一件白色上衣，加上一头飘逸的长发，笑容满面且十分健谈，这怎么会是精神病人呢？如果不是我妈妈及时赶到昆明把我接回到保山医治，我现在也许还一直被人当做精神病来治疗呢！说起自己被错当精神病人的事，已恢复健康的小文至今还非常气愤。平静了一会后，小文向记者讲述了她在误食过量牛肝菌而被送往精神病专科治疗的离奇一幕。小文今年27岁，在昆明一家旅游公司上班。7月26日下午，小文下班后在路边买了半公斤牛肝菌。回家后，又叫上了好友陆某一起到她家里吃饭。炒熟后的牛肝菌香喷喷的，被她和好友一扫而光。小文清醒后回忆说，当时，她吃的牛肝菌要比朋友多得多。第二天下午，小文和朋友一起吃饭时，突然觉得身上和饭桌上到处都爬满了小虫，在告之朋友后，朋友以为她是在开玩笑，可随后，朋友发现小文的语气越来越强，而且东说一句西扯一句，变得越来越兴奋。在场的朋友这时才觉得事情有些不妙，便立即将她送到了昆明的一家医院进行检查和治疗。中毒者被送往精神病专科小文说，当时，她被朋友送到医院后，医生是怎么治疗的，她都不记得了。最后回保山治疗并恢复后，小文才知道，是朋友陆某和敖某送她进的医院，并一直在医院照看她。敖某也告诉记者，看到小文意识和言行不对后，当晚8点就将小文送进了这家医院，并电话通知了小文在保山的母亲。通过检查，医生说，小文是菌子中毒。随后，让她将小文送到精神科治疗。此时，小文的两个朋友非常纳闷：菌子中毒，干嘛要送到精神科啊？后因为精神科没有床位，医生又将小文送到了急诊室暂时接受治疗。听到小文身体异样后，小文的母亲当晚11点就坐车赶到昆明。第二天一早，小文的母亲赶到了医院，看到自己的女儿依然神志不清、胡言乱语，小文的母亲非常伤心。小文的母亲是保山市人民医院的一名护士，当她在看到女儿食菌中毒后两天治疗都没有好，心里万般迷惑，她详细查看了医院给小文用药和治疗的各种单据后，就立即给女儿办理了出院手续，并连夜带着女儿赶回了保山。他们的治疗方法明显是错误的，和他们争执是没有用的，这也许还会耽误我女儿的治疗，当时我只想着要尽快将女儿的病医好，所以只好一言不发地带她回保山来医治了。一段时间后，小文的母亲还是非常气愤。正常治疗两天后患者康复小文被母亲送到了保山安利医院。医院立即对小文进行了催吐、洗胃、导泻和一些药物治疗。第二天，小文的病情就明显有了好转，意识也清晰了很多。又通过随后两天的辅助治疗后，小文的身体恢复了健康。恢复健康的小文，在了解了全过程后，翻阅了大量的医疗书籍和资料。从资料中，她得知，菌中毒后，首先要给中毒者进行催吐、洗胃和导泻，然而在昆明这家大医院进行治疗时，医院并没有及时给她做催吐、洗胃和导泻，也没有给她注射对治疗牛肝菌中毒有特效的阿托品。而是不断地给她注射地西洋又称安定），她觉得这家医院医生的做法很不负责任。小文告诉记者，现在每当她回想起朋友和母亲对当时情况的介绍，她就感到一阵阵后怕，如果母亲不懂医，那她都不敢想自己现在会是什么样。小文现在康复了，她希望有关部门加强对医疗机构的监管，同时，也希望各医院加强内部管理，提高医生医疗水平和医德素质，制止小病大医的不良之风。不要再出现像她这种本来只是野生菌中毒，却被当成有精神病来医治的事了。■ 新闻链接人民卫生出版社1976年版的《急性中毒》一书397页介绍：食用牛肝菌有可能发生中毒现象，因个体差异而定。一般出现中毒情况大多于进食后12小时发病。中毒早期出现消化道症状，进而突出表现为精神和神经的症状，如头痛、头昏、眼球震颤、流涎、瞳孔散大、精神兴奋、语言增多不连贯、喊叫、行为紊乱、谵妄、幻觉、幻听及迫害妄想等。部分患者尚有发热，心动过速，心肌损害，房性过早搏动等症。治疗：1.立即洗胃。2.静脉补充液体，以加速毒物的排泄及维持水、电解质的平衡。3.解毒剂：合适剂量的阿托品注射。本报记者 崔敏通讯员 赵雪彪 摄影报道（春城晚报）。。。。。。。。。。。。：一例被误诊为精神病的颈椎病患者发表于2015-04-16725人已读患者到医院来看病，除了极个别的是由于抑郁症等精神因素，一般都能找到致病原因，如果医生找不到病因，一定是医术不精或对病情分析不够透彻。建议医生不要把诊治重点放在影像学片子上，一定要放在病人的临床症状上。。。。。。。。一例被诊断为精神病的颈椎病患者。该患者颈肩部酸痛，伴头晕头痛，经按摩牵引药物等保守治疗无效，一度被怀疑精神有问题，诊断为抑郁症，经口服药物无效，经检查发现颈椎有动态失稳，颈椎间盘突出，经手术治疗获得成功。孙XX，女，54岁，郑州巩义人。颈椎间盘突出并颈椎失稳症，病史3年余，颈肩部及上臂酸痛不适难忍，曾自行局部注射药物治疗，入院后行颈前路手术治疗，效果明显强生违法售药在美被罚22亿美元 部分涉案药国内有售中华人民共和国职业病防治法第五十一条 用人单位和【医疗卫生机构】发现【职业病病人或者疑似职业病病人时】，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。2013-11-06希望有关部门排查精神医院职业病当精神病来医的群体。《现在有1.8亿人患有精神疾病》数据不真实。一些精神医院骗保和故意误诊触目惊心，，来致一个基层原药厂员工对记者的呼声，希望呼吁有关部门和公益组织修建第三方精神康复区，过渡小区，，从医院到社会过渡的职业技能培训和医学素养学习行小区。再进行更专业医学康复培训，监督过渡治疗和以药养医的灰色收入。特别重视不要把工人职业病当精神病来医的群体。。。缓解精神医院人瞒为患，，很多患者有家不能回，家里人不愿接收的局面，特别重视年轻患者和大学生群体，。防止疾病复发的重点学习就业为主。。我的报料电话15828386243看看这些暴光的参考资料案例。：瞒报职业病不向社会公布为啥不谈。国家出版了很多精神科医生编写的书，处方很对症，很好，成本也很低可现实中有些患者得不到最好的治疗，增加经济负担。。康宁医院2015年港股上市时的招股书中称，根据市场研究顾问公司Frost & Sullivan的报告，中国现时有1.8亿人患有精神疾病。按14亿总人口计算，我国患有精神疾病的人口比例为13%，即每8人当中，就有1人患有精神疾病。不过，康宁医院解释称，中国最常见的精神疾病与情绪、焦虑、滥用药物及精神紊乱》？精神医院的潜规则不会对外说。。。。近日，重庆食药监局官网公开了一则来自企业内部员工的举报信，举报称复星医药旗下重庆医药工业研究院有限责任公司几乎所有生产工艺都没有根据批准的工艺生产领导带领员工大量编造生产记录、检验记录骗取药品GMP证书，自2016年起，美国食药监局(FDA)两次现场检查均发现严重问题，并曾向该公司发出警告信。重庆食药监局回复称已派出检查组进驻企业，对举报企业展开调查。FDA对这家药企的警告信在其官网上公开可查，且复星医药曾在2017年3月对FDA的警示信给予了披露，当时复星医药称将进行有效整改，并积极与FDA沟通，争取尽快解除警示。由此看来，FDA查出的问题真实可信，复星医药的确存在编造生产记录、检验记录等严重违反药品管理法规的情况。但从FDA第一次跨国现场检查，到现在已有两年多，直到8月9日，复星医药的发债公告还提到了这封警示信，称已进行了相应整改，再次表示要争取尽快解除警示，这意味着这个警示至今尚未解除，企业整改仍在进行当中。8月30日，显示在重庆市食药监局官网的举报信截图虽然重庆食药监局收到举报信后很快展开了调查，速度之快值得肯定。但公众感到困惑的是，在美国FDI查出问题之后，是否也引起了重庆食药监部门的高度重视，并采取了严格的监管举措?但我通过反复检索，并未发现这两年国内药监部门就FDA公开发表的信息展开调查的消息。这至少表明，有关方面很可能没有对这些极为重要的信息予以重视。当然，这只是一种可能。另外一种可能则是，这也引起了监管部门的重视，也采取了相应的举措。但这个时候，公众要问的则是，为什么两年过后，复兴医药旗下公司仍然涉嫌存在造假行为?乃至，有内部员工发出了举报信。这次重庆药监部门快速响应企业内部员工举报，固然值得肯定。但也应该借此反思，此前的监管是否存在漏洞和不足。不能不说的是，精神病药造假，直接影响到药品的质量，让精神病患者的病情得不到较好地控制，这既有损精神病患者的健康，又对周围人构成潜在的威胁，其危害之大可见一斑。精神病药造假虽然没有疫苗造假的影响面广，但精神病患者的病情得不到控制所导致的单个事件，往往后果十分严重，同样应该引起高度重视。如何监督药企，有时的确充满了困难，尤其在实验数据和生产记录等方面，很多都需现场取证，因此特别需要内部人举报。但一味等内部人举报的监督也过于消极，两年前就应该掌握到的药品造假线索，两年后仍然人举报同样的内容，而这段时间，监管到底去了哪里?这才是这起事件最让人担心的地方。文罗志华　(医生)作者：罗志华。《女子有机锡中毒被当精神病 职业病防治现状堪忧 》2013年08月03日　年轻女子身患职业病陷入躁狂状态，竟然被误送到精神病院治疗。昨日广东省人大常委会对广东省《中华人民共和国职业病防治法》实施情况进行执行检查，据悉全省法定职业病报告总数近年回升，年递增约30%，还有约六成职业病患者报销治疗费用方面出现困难。同时，广东省职业病危害呈现随产业转移向非珠三角地区扩散的趋势。有机锡中毒 被当精神病上周，省职业病防治院收治了一名来自黄埔开发区某工厂的年轻女性职业病人。让人吃惊的是，该职业病患者被转来之前竟然曾被误认为精神病人。这位病人在发病时曾出现躁狂症状，起初被工厂当做精神病，送到了芳村精神病院治疗。医生知道该名患者来自工厂后，怀疑该女子是职业病而非精神病。之后，该名患者被送往省职业病防治院，被诊断为有机锡中毒，这是职业病的一种。。。案例2本报讯 即墨农民孙某化学物品中毒，出现两眼呆滞、神志不清等症状，前往一家医院看病时，被当作精神疾病收治3次。后孙某经青医附院诊断并非精神病，但此时已过了治疗的最佳时机。日前，孙某到市北区法院起诉给自己误诊的医院，要求医院赔礼道歉，为自己恢复名誉，同时要求赔偿损失8万元。孙某在起诉书中称，自己于2001年1月进入青岛太川皮革有限公司工作，工种为涂胶工。因为工作中接触化学物品，工作一个月后，孙某开始相继出现眼睛红肿、头晕、乏力、发烧、厌食、烦躁、两眼呆滞和神志不清等症状。2001年5月15日，孙某口鼻出血、口吐白沫，并呈休克状态，家人将其送往位于东安路上的某医院治疗。孙某称，2001年5月15日下午，东安路上的这家医院未经认真诊断，即将孙某以精神病患者收入医院治疗。经数天治疗后，病情未见好转，孙某于5月20日出院回家。后来，孙某又于2001年5月31日至2001年6月6日、2001年6月13日至2001年6月26日两次入住医院治疗，仍未见好转。为了进一步确诊，2001年6月26日，孙某从该院出院后，前往青医附院治疗，专家诊断孙某并非患有精神病，并对孙某进行治疗。孙某买药回家打针吃药后病情得到了有效控制。孙某起诉称，由于某医院对自己病情的错误诊断与治疗，不但给自己增加了治疗的痛苦，更延误了自己治病的最佳时机，致使自己至今不能痊愈。此外，回忆起在该院被当成精神病医治的经历，常常让自己不寒而栗。据悉，市北区法院已受理此案。（本报记者）: 女子装修中毒入院被诊为精神病 坚持维权7年阿莉（化名）说，如果没有7年前的那次变故，现在的她应该有一份月收入过万元的工作，也应该已经成家，生了孩子，过着传统意义里幸福的生活。可惜，这世上没有如果。2007年4月，曾在数家外企担任经理的阿莉被诊断为急性短暂性精神病。被贴上了精神病人的标签，阿莉丢掉了原来的高薪工作，社保也被冻结（因劳务纠纷）。在与这家诊断其为精神病的医院艰难对峙无果后，阿莉将该医院告上法庭，为的是让其修正诊断恢复名誉。结果事与愿违。这桩特殊的医患纠纷最终一审败诉，两年前二审法院又宣判驳回上诉，并为终审结果。但阿莉并未放弃。7年来，她始终奔波在诉讼维权的路上，掏空了将近20万元的积蓄，只能依靠年迈的父母接济。她为的只是，摘掉精神病的帽子，以及找回因此丢掉的工作。阿莉告诉记者，她正着手向江苏省高院提起申诉，我手上有确凿的证据和材料，加上5月《精神卫生法》就正式实施一周年了，希望高院能给我一个客观公正的回复。一脚踏进精神病科阿莉的故事其实并不复杂。2006年10月底，阿莉跳槽到了法资企业罗地亚(镇江)化学品有限公司(以下简称罗地亚)，担任部门经理。那年罗地亚将公司从无锡迁到镇江，办公大楼正在建设中。2007年3月12日，包括阿莉在内的少数员工首批搬入新楼。搬入的当天，阿莉便感觉不适。当时刚上完第三遍油漆，整幢楼的设计又是封闭的，中央空调还开着暖气。阿莉回忆道，空气中弥漫着刺鼻的味道，当天头就非常晕。接下来的日子，她陆续出现流涕、声音嘶哑、胸闷、眩晕、头痛、手指麻木等症状。在那里办公的同事，都有不适感，只是没她严重。由于当时正处于公司业务最繁忙的阶段，身为供应链方面经理的阿莉更是分身乏术，她只能咬牙坚持。直到4月10日，眩晕到不能起床的阿莉跟公司请了假去医院检查。一量体温38.6℃，医生除了嘱咐我多休息外，还建议我做个脑CT。但一想到第二天还要负责培训，又接到老板的催工电话，下午感觉稍好的阿莉也就没做CT检查，第二天接着去上班了。终于，接踵而至的不适在4月19日集中爆发。当天，法国大老板来华检查工作，阿莉陪同了一整天，并参加了晚上的聚餐。阿莉说，她一整天就像喝醉酒似的，她甚至不记得是怎么吃完这顿饭的。当天，阿莉父亲接到罗地亚人事经理的电话，被告知其女儿不认识人了，目光呆滞，言行怪异。当晚9点左右，阿莉被两名同事搀扶回家。其时，她神志不清，浑身发冷，瞳孔散大。夜里，甚至出现痉挛。到20日早上，种种症状并未缓解。阿莉形容整个人就是濒死的状态。父母随即打车带着女儿前往镇江四院。由于不知道要挂什么科，阿莉的父亲便就近咨询了一名医生。在简单说明女儿的症状后，该医生表示就挂他所在的科室——精神科。问诊过程中，阿莉的父亲明确告诉医生，女儿在有毒环境工作过一个多月，身体多日不适，希望尽快解毒。医生当即要求阿莉住院治疗。记者看到，在阿莉的住院证上，清楚地标明了入院科别为精神科六病区，而门诊诊断为有机化合物所致精神障碍待定（苯）。病急乱投医的父母并没有多想，将阿莉送入了病房。入院时的医患知情谈话记录中写道：待分类的精神活性物质所致的精神障碍，不排除器质性精神病可能。当天，医院并没有安排阿莉做任何相关检查。一到病房，她便被绑在床上打了思瑞康、氟哌啶醇、东莨菪碱等药物。阿莉表示，由于药物作用，住院头几天她基本昏睡在床，到了第四天，在我家里人的坚持下四院才让我到镇江第一人民医院做了脑电图，原因是其仪器坏了。而检查的结果为轻度异常。从长期医嘱单上，记者看到4月25日医生修改了用药，只开了思瑞康。后来，阿莉猜测，原因极可能是这次脑电图检查，让医生意识到用错药了。之后逐渐恢复意识的阿莉发现自己身处医院，并在一个有着铁门不能自由出入的病区。神智渐清的她不断要求出院，想尽早上班，医生则建议多观察几天。适逢五一长假，她便同意继续住院。五一期间，经医院批准能回家休养的阿莉走出病区的一瞬间，彻底懵了。考虑到所住病区的特殊性，阿莉怀疑自己可能被当成精神病患者。与此同时，阿莉父亲仔细阅读思瑞康的说明书，才知那是专治精神分裂症的。回家的这几天，阿莉翻查了相关文献，又上网查了资料。5月8日，当阿莉拿着一叠资料找医生沟通，请对方考虑是否要做急性中毒的诊断时，医生却暴跳如雷，指着我叫嚷说：你必须承认你有精神病！阿莉完全没有料到是这样的结果。她没有继续与医生争论，而是通知了家人，赶紧于次日出院。此时，在《出院记录》中，阿莉的入院诊断变为了急性短暂性精神病；器质性精神障碍待排，而出院诊断则为急性短暂性精神病。此外，虽然病情为治愈，但医嘱上仍然继续要求阿莉服用思瑞康。僵持之下的判决接下来的遭遇让阿莉认识到，精神病这顶帽子足以毁掉她的人生。5月11日，她重回罗地亚上班。几天后，公司领导突然通知她回家，当时的理由含糊其辞。公司后来透露，叫她回家的原因是她的精神疾病。阿莉想证明自己不是精神病。5月23日，她到江苏大学附属医院看病，被诊断为急性脑功能障碍、苯中毒可能，医生建议减停药物。她当天开始减药，3天后彻底停药。7月18日，她到江苏大学附属医院复诊，被确诊为中毒性脑病。她仍不踏实，又到上海的医院就诊，被诊断为急性中毒。有数份中毒诊断做支撑，10月，阿莉又去了南京职业病防治院，希望对方能参考这几份诊断，以及按照《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》来鉴定她是否为急性中毒性脑病。岂料对方表示，他们的鉴定依据主要为初诊的病历。阿莉随后找到镇江四院，希望对方修正急性短暂性精神病的诊断，但多番协商未果。记者就阿莉的情况采访了上海一位不愿透露姓名的精神学方面的专家。该专家指出，具体的诊断要看到病人本人才能判断，镇江四院最初的诊断不能说是完全错误，但如果病人明确告知有过毒物接触史，我会建议她先去神经科做相关的检查以排除器质性的原因。随后，记者也查阅了作为8年制及7年制临床医学等专业用全国高等学校教材的《精神病学》。在鉴别诊断的章节下，有这样一句话：精神症状可以由精神疾病所致，也可以是躯体疾病的伴发症状。只重视精神症状而忽略体格检查往往会导致误诊。上海仁济医院神经内科主任李焰生则告诉记者，下中毒的诊断，更需要有典型的表现和确切的证据，要看当时脑电图、腰穿、血的毒物化验等的检查结果。无奈之下，2008年4月，阿莉将镇江四院告上法庭，同时申请对医院的过错及过错与损害之间的因果关系进行司法鉴定。5月，在与被告交换证据材料后，阿莉大吃一惊。首先，这家最初收治阿莉的医院，对阿莉病情有高度相关可能的环境污染接触史，没有做任何的检查与会诊，而直接认定其患的是精神类疾病。其次，这家医院的医生存在着伪造病历的嫌疑，因为有好几处患者家属告知材料上的家属签名部分并非是家属所签。第三，阿莉在这家医院住院不足20天，但医院的住院明细清单却显示：护理记录为21天，而患者家属的陪床费更是高达每天148元。阿莉怀疑病历是被医院精心篡改过的。从法院的一份谈话笔录的内容显示，镇江四院的代理律师曾经承认，阿莉住院期间的一些材料上患者家属签名的地方是医院代签。但该律师辩称，已告知过患者家属，医院在装订病案材料时发现签名部分是空白的，就由院方代签。一审法院委托权威机构对病历进行文书鉴定，仅签名被确认系伪造，其余项目因涉及精神病临床医学内容，超出文书鉴定业务范围，未能鉴定。病历被改得面目全非，根据它去做司法鉴定，结果能真实吗？2008年11月，阿莉撤回起诉之初的鉴定申请，要求一审法院对病历的原始性、真实性、合法性进行审查。一审法院认为，仅从记录内容矛盾认定被告伪造病历，太主观。此后，镇江四院提出司法鉴定申请，一审法院希望阿莉配合。阿莉坚持己见：先鉴定病历真伪，然后配合做司法鉴定。僵持之间，一审法院于2010年9月做出判决：从医患知情谈话记录分析，尚难判断被告的伪造行为导致原告何种程度的损害，该判断有赖于临床法医学鉴定；虽然医疗侵权案实行举证倒置，医疗机构须证明自己无过错，但医方申请鉴定后，需患者配合。因原告不配合，导致无法得到专家意见，影响本案的法律判断，驳回原告请求。阿莉不服判决，提起上诉。在二审过程中，阿莉提交了一份由北京华夏物证鉴定中心作出的司法鉴定报告。该报告指出，阿莉在镇江四院的门诊和住院病历，出现多处前后矛盾、记录不一致和伪造签名的地方，以及诊疗中有服用药物剂量不符合用药规范等问题。但该报告最终不被法院采纳，二审法院仍以原告不配合鉴定为由，驳回上诉，维持原判。鉴定亟待规范自2007年被精神病之后，阿莉同时还就无故解约一事与罗地亚进行着劳动争议案。该案一路从江苏打到上海，五审两次劳动仲裁。而医疗侵权案从一审到二审，前后开庭审理已十几次。多年维权无果，阿莉身心极度疲惫。阿莉认为，此前的精神病治疗，给身体带来多重伤害，被迫服用的大剂量精神药物，使得身体明显发胖。我原本是穿S或M号的衣服的，但现在，原来的衣服都穿不上了。除了发胖，这些年来我的头几乎每天都痛。今年39岁的阿莉一直没有成家，我的生活完全被毁掉了。成天忙着打官司，而且还戴了这样一顶帽子，谁会找你？内心仅存的意念告诫她，不能就此沉沦。事实上，这几年，阿莉忙着参加各种与精神医学有关的公益活动，亲和、向上的她很快成为幸存者的知心姐姐。原本孤立无援的一群被精神病人开始分享各自的经历，相互帮助维权，并积极为精神卫生法修改提建议。为防止滥用精神医学侵犯公民权利，阿莉还撰写了一份《精神医学体验报告》，这份报告充分展示了经历过精神医疗的人们对精神医学的真实体验，相当于一份被精神病人的自救攻略。阿莉认为，公民接受精神医疗和自救的前提是充分了解相关医疗和法律知识，提高个人博弈能力，否则被精神病的危机还会蔓延。在她看来，精神病是一种特殊疾病，就目前来说还没有精确的仪器可以进行指标性诊断，只能凭借病史和临床表现进行诊断，在患者与正常人之间根本无法划出一条清晰的界线。精神病鉴定不要轻易去做。阿莉对那些急于摘帽的被精神病人如此建议，一旦得出精神病诊断，这个鉴定结论会直接影响到你的民事行为能力的法律判断，‘精神病’的帽子就很难摘除了。好在2013年5月，《精神卫生法》正式实施。其中确立了非自愿住院的危险性原则，除非达到危险性程度，精神障碍患者有权拒绝住院；其二，因有危害他人安全的危险而住院的，患者或其监护人可要求再次诊断和鉴定；其三，患者受到侵害可向法院提起诉讼。这对防止被精神病做了比较充分的制度安排。不过，阿莉认为《精神卫生法》仍有不足之处。同时，新的一年，阿莉还打算为自救攻略补充一些内容和信息，以避免悲剧在其他人身上再次发生。（来源：家居资讯）多位被蜱虫咬伤者曾被误诊为精神病2010年9月9日 星期四 1今年夏天，河南商城县，有多人被一种叫做蜱(音同脾)的小虫子咬伤，不治身亡，引起村民恐慌。据了解，当地去年已出现死亡病例，但今年尤其多，成为蜱虫重灾区。疫情：3年发现557起病例河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省进一步排查和监测，有关该事件的最新统计数据是：截至9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。据了解，该病发病时间主要集中在5~10月，其中6~8月为发病高峰，发病年龄以40～70岁居多。近两年在山东省、湖北省等省份也先后有人粒细胞无形体病病例报道。人粒细胞无形体病(HGA)是蜱叮咬人体而引起的人粒细胞无形体病，主要侵染人末梢血中性粒细胞，是一类新发的重要人兽共患病。误诊：感冒、脑炎、精神病去年商城已出现因蜱虫而死亡的病例，但许多村医仍不认识此病，诊断为感冒、脑炎等。商城县探访的7起疑似病例死亡者，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。其中，村妇曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中，她先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边，去年夏天，她去拎猪食，忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒，进行输液。几天后，因高烧，她开始胡言乱语。但曾泽平每夜会疼醒一二十次。随后，曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。急诊科的医生说我老婆有精神病，我就把她送到了县精神病院。岳昌余说，在精神病院里，她被约束住，喂吃镇定药后，平静了很多。几天后，曾泽平全身抽搐，大小便不能自理，又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果，曾泽平在剧烈抽搐中，咬烂了自己的舌头，被送回商城。瞒报：怕引起恐慌未公布据信阳市卫生局一位内部人士透露，信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。伏山乡主管政法的一位乡领导说，政府之所以没有公开蜱虫疫情，是维稳需要，怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知。蔓延：山东有3起死亡病例7月中旬，山东蓬莱崔先生的母亲上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。几天后，老人开始出现发烧发热症状，当地的医院按照普通发烧进行治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老人的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。在7月18日晚上，崔先生将母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。接诊的医生表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。住院后老人的脏器出现明显的衰竭，三天后去世。崔先生讲述说，在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例，但在其邻村却有两位村民出现了类似的症状，接连去世。防控：无法从根源预防昨日河南信阳市举行了新闻通气会，通气会上指出，因为信阳特殊的地理环境，蜱虫一直就存在，前几年由于气候的原因，流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后，到今年，基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防，国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。据新华社、新京报病名：无形体病传播：主要通过蜱叮咬传播；直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，将导致传播发病省份：河南、山东、湖北预防：如发现蜱，立即用镊子将蜱除去，不要直接用手摘除蜱钻进肉里抠不出来主要分布在河南两广特征：蜱平时比芝麻大一点，吸血后比黄豆大，有八个爪，钻到人肉里，抠不出来。蜱虫在受到外界刺激后，会通过爪分泌更多毒素。电焊工职业病之锰中毒文章栏目：职业病防治网 来源：职业病在重庆油脂化学厂烧了20多年电焊的傅庆渝傻了：他表情淡漠、步态迟缓，喜怒无常。重庆市职业病防治院诊断其为职业性慢性重度锰中毒。好端端的一个人变成一个傻子，这令许多人不解，职业性锰中毒的威力到底有多大?在哪些行业中容易引起锰中毒?我们又应该怎样去预防呢?为此，记者采访了湖南省劳动卫生职业病防治所专家王杰教授。王教授介绍说，职业性锰中毒多为慢性，其职业性中毒是以锰尘、锰烟的形式经呼吸道吸入引起。进入体内的锰主要蓄积于肝、肾、胰、脑中，其中又以脑中含量最多。这样它就主要表现出精神和神经症状。王教授还介绍说，锰中毒在各个阶段的表现症状都是不一样的，早期症状表现为头痛、头昏、乏力、嗜睡。继而健忘、失眠、易激动、心悸、对周围事物缺乏兴趣，精神萎缩。进一步精神症状更明显，四肢肌张力增高，下肢尤为明显，行走时双手摆动不协调，下蹲时易跌倒，举止缓慢。进一步发展，则表现为表情呆板，语言低沉、言语单调，口吃，完成精细动作困难，不能后退。晚期患者则表现为假面具面容，表情呆板，瞬目减少，前冲步态，抬腿缓慢，易跌倒，还会出现智能下降，不自主哭笑等精神症状。据王教授介绍，慢性锰中毒是锰的主要职业危害。发病工龄一般5～10年，引起发病的锰的空气浓度，我国报道在3～30mg/m3之间，发病可能与个体易感性有关。作业工人接触锰的机会集中在锰矿开采、运输和加工，锰合金制造;干电池制造，焊料、氧化剂和催化剂等的制造;用锰焊条电焊时可发生锰烟尘。在锰中毒的预防方面，王教授提出以下四点：1.采矿生产中，采用湿法或密闭操作，多用机械生产。2.电焊作业，尽量采用无锰焊条，用自动电焊代替手工电焊，加强手工电焊场地的通风措施。3.加强个人防护。定期作健康监护性体格检查。坚持就业前体检，有神经系统疾患、精神病、内分泌疾病为职业禁忌症。4.定期检测车间内空气中锰浓度，及时针对结果进行技安措施。我国锰空气中最高允许浓度为0.2mg/m3。寄生：蜱虫一般都寄生在一些动物表皮，比如牛、狗等。它本身并不具有很强的致病性。地域：蜱虫主要分007年08月17日10:06吃了大量野生菌后开始神志不清，医生竟要将她送进精神病专科小文拿着医院的病历说，自己的一生差点被毁在误诊上。在昆明打工的保山姑娘小文（化名）日前因食用了过量的牛肝菌，到第二天下午吃饭时，突然产生幻觉，感觉自己身上到处都有小虫在爬。更为严重的是，小文的意识开始混乱，说话语无伦次、颠三倒四。小文随即被朋友送往昆明一家医院进行治疗。但随后发生的事实在是令人意想不到，小文在这家医院里不仅没有得到及时、正确的治疗，还被人安排住进了精神病专科……吃了牛肝菌后产生幻觉昨日下午，记者在保山见到了病愈的小文——身着一条牛仔裤、一件白色上衣，加上一头飘逸的长发，笑容满面且十分健谈，这怎么会是精神病人呢？如果不是我妈妈及时赶到昆明把我接回到保山医治，我现在也许还一直被人当做精神病来治疗呢！说起自己被错当精神病人的事，已恢复健康的小文至今还非常气愤。平静了一会后，小文向记者讲述了她在误食过量牛肝菌而被送往精神病专科治疗的离奇一幕。小文今年27岁，在昆明一家旅游公司上班。7月26日下午，小文下班后在路边买了半公斤牛肝菌。回家后，又叫上了好友陆某一起到她家里吃饭。炒熟后的牛肝菌香喷喷的，被她和好友一扫而光。小文清醒后回忆说，当时，她吃的牛肝菌要比朋友多得多。第二天下午，小文和朋友一起吃饭时，突然觉得身上和饭桌上到处都爬满了小虫，在告之朋友后，朋友以为她是在开玩笑，可随后，朋友发现小文的语气越来越强，而且东说一句西扯一句，变得越来越兴奋。在场的朋友这时才觉得事情有些不妙，便立即将她送到了昆明的一家医院进行检查和治疗。中毒者被送往精神病专科小文说，当时，她被朋友送到医院后，医生是怎么治疗的，她都不记得了。最后回保山治疗并恢复后，小文才知道，是朋友陆某和敖某送她进的医院，并一直在医院照看她。敖某也告诉记者，看到小文意识和言行不对后，当晚8点就将小文送进了这家医院，并电话通知了小文在保山的母亲。通过检查，医生说，小文是菌子中毒。随后，让她将小文送到精神科治疗。此时，小文的两个朋友非常纳闷：菌子中毒，干嘛要送到精神科啊？后因为精神科没有床位，医生又将小文送到了急诊室暂时接受治疗。听到小文身体异样后，小文的母亲当晚11点就坐车赶到昆明。第二天一早，小文的母亲赶到了医院，看到自己的女儿依然神志不清、胡言乱语，小文的母亲非常伤心。小文的母亲是保山市人民医院的一名护士，当她在看到女儿食菌中毒后两天治疗都没有好，心里万般迷惑，她详细查看了医院给小文用药和治疗的各种单据后，就立即给女儿办理了出院手续，并连夜带着女儿赶回了保山。他们的治疗方法明显是错误的，和他们争执是没有用的，这也许还会耽误我女儿的治疗，当时我只想着要尽快将女儿的病医好，所以只好一言不发地带她回保山来医治了。一段时间后，小文的母亲还是非常气愤。正常治疗两天后患者康复小文被母亲送到了保山安利医院。医院立即对小文进行了催吐、洗胃、导泻和一些药物治疗。第二天，小文的病情就明显有了好转，意识也清晰了很多。又通过随后两天的辅助治疗后，小文的身体恢复了健康。恢复健康的小文，在了解了全过程后，翻阅了大量的医疗书籍和资料。从资料中，她得知，菌中毒后，首先要给中毒者进行催吐、洗胃和导泻，然而在昆明这家大医院进行治疗时，医院并没有及时给她做催吐、洗胃和导泻，也没有给她注射对治疗牛肝菌中毒有特效的阿托品。而是不断地给她注射地西洋又称安定），她觉得这家医院医生的做法很不负责任。小文告诉记者，现在每当她回想起朋友和母亲对当时情况的介绍，她就感到一阵阵后怕，如果母亲不懂医，那她都不敢想自己现在会是什么样。小文现在康复了，她希望有关部门加强对医疗机构的监管，同时，也希望各医院加强内部管理，提高医生医疗水平和医德素质，制止小病大医的不良之风。不要再出现像她这种本来只是野生菌中毒，却被当成有精神病来医治的事了。■ 新闻链接人民卫生出版社1976年版的《急性中毒》一书397页介绍：食用牛肝菌有可能发生中毒现象，因个体差异而定。一般出现中毒情况大多于进食后12小时发病。中毒早期出现消化道症状，进而突出表现为精神和神经的症状，如头痛、头昏、眼球震颤、流涎、瞳孔散大、精神兴奋、语言增多不连贯、喊叫、行为紊乱、谵妄、幻觉、幻听及迫害妄想等。部分患者尚有发热，心动过速，心肌损害，房性过早搏动等症。治疗：1.立即洗胃。2.静脉补充液体，以加速毒物的排泄及维持水、电解质的平衡。3.解毒剂：合适剂量的阿托品注射。本报记者 崔敏通讯员 赵雪彪 摄影报道（春城晚报）。。。。。。。。。。。。：一例被误诊为精神病的颈椎病患者发表于2015-04-16725人已读患者到医院来看病，除了极个别的是由于抑郁症等精神因素，一般都能找到致病原因，如果医生找不到病因，一定是医术不精或对病情分析不够透彻。建议医生不要把诊治重点放在影像学片子上，一定要放在病人的临床症状上。。。。。。。。一例被诊断为精神病的颈椎病患者。该患者颈肩部酸痛，伴头晕头痛，经按摩牵引药物等保守治疗无效，一度被怀疑精神有问题，诊断为抑郁症，经口服药物无效，经检查发现颈椎有动态失稳，颈椎间盘突出，经手术治疗获得成功。孙XX，女，54岁，郑州巩义人。颈椎间盘突出并颈椎失稳症，病史3年余，颈肩部及上臂酸痛不适难忍，曾自行局部注射药物治疗，入院后行颈前路手术治疗，效果明显强生违法售药在美被罚22亿美元 部分涉案药国内有售2013-11-06打印 字号：与英国葛兰素史克公司、美国辉瑞制药公司一样，全球第一大制药企业强生公司也逃不脱违规销售药品、用商业贿赂手段换取销售业绩的惯例。美国司法部4日发表声明说，美国强生公司将支付超过22亿美元罚金，了结对其违法销售药品和向医生及药商提供回扣的刑事及民事指控。据悉，22亿美元罚款中，有17.2亿美元是支付给美国联邦和州政府的民事和解金，另有4.85亿美元是刑事罚款和没收利润。这是美国医疗保健行业第三大罚款，此前，因违法销售药品，葛兰素史克和辉瑞制药分别于2012年和2009年被罚款30亿美元和23亿美元。强生公司违法销售的药品包括抗精神病处方药维思通、芮达和抗心衰处方药奈西立肽。据美国司法部的指控，至少在1999年到2005年之间，强生曾对维思通展开核准批示外使用的营销活动。指控称，这种营销活动导致美国政府保险计划向不受保的索赔请求支付了数亿美元。美国司法部长埃里克·霍尔德4日指责强生等医药公司为中饱私囊毫无顾忌地拿社会上最弱势的群体———儿童、老人和残疾人的健康冒险。此外，强生公司还被指控为全美最大的处方药分销商全护公司提供数百万美元回扣，用于推销自己的药品。《经济参考报》记者了解到，上述三类药品中，维思通和芮达在国内已上市多年，均由西安杨森公司负责销售。截至记者发稿，西安杨森公司公关部人员未对上述药品在国内的销售情况、是否超适应症推广，以及强生公司是否在中国被调查等问题进行回应。资料显示，维思通是强生公司的拳头产品，上个世纪90年代末期，由西安杨森引入中国，包括片剂和口服液。目前，片剂在国内的售价为1毫克包装一盒70元左右。据业内人士介绍，在抗精神分裂药物市场上，国内销售最好的是强生公司的维思通和礼来公司的再普乐，维思通因价格低廉更受欢迎。国内一些企业正努力争取打破礼来与强生两家企业分食利润的格局。芮达是一款治疗精神分裂症急性期的进口药品，片剂在国内的售价大约为一盒300元左右。奈西立肽在强生公司的中国官网上并无展示，西安杨森方面也未向记者证实该药是否已进口。据悉，今年6月，我国司法部门、工商部门、卫生行政部门开始调查跨国药企在我国的医药购销行为。迄今为止，除公安部公布了对葛兰素史克中国公司的调查结果外，其他政府部门尚未公布调查结果。不过，《经济参考报》记者从消息人士处获悉，卫计委等相关部门已成立了反商业贿赂专项行动领导小组，并将在多个省份启动暗访行动。葛兰素史克在美被罚30亿美元创纪录发布：2012-07-04 来源：南方日报美国时间7月2日，美国司法部宣布，世界制药巨头葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline），已就非法销售未经核准的药物等指控认罪，并同意支付30亿美元和解相关案件。这一和解金额也超过此前辉瑞公司的23亿美元，成为美国历史上最大的一起医药欺诈和解案。违法营销处方药遭天价罚款据悉，葛兰素史克公司是世界制药业巨擘，其总部设在英国，以美国为业务营运中心。公司在世界39个国家拥有99个生产基地，产品远销全球191个国家和地区。根据和解协议，葛兰素史克承认未经美国食品药物管理局（FDA）批准就非法销售和推广两种处方药帕罗西汀和安非他酮，包括未经核准就用于治疗儿童抑郁症等疾病。另一项罪名是该公司未向FDA报告畅销全球的糖尿病口服药文迪雅的临床数据。由于这些罪名，葛兰素史克不但将被处于10亿美元的罚款和没收金额，还要支付20亿美元的民事罚款，用来解决由上述违规行为引发的民事指控以及有关价格欺诈的指控。葛兰素史克公司当天发表声明对自己犯下的错误表示歉意，并表示已从中学到教训，同时承诺将以现有现款支付这笔罚款。而作为和解协议的一部分，该公司还同意接受政府对其药物进行严格监管，以防止使用提供回扣等其他违规手段促销其产品。今天数十亿美元的和解无论是规模还是范围都是前所未有的。美国司法部副部长詹姆斯·科尔（James Cole）在当天的记者会上表示，这一历史性的行动对任何胆敢以身试法的公司都是一个明确的警告。美政府重拳打击医药腐败现象在此次葛兰素史克被罚之前，美国有史以来针对不当营销处方药开出的最大罚单对象是辉瑞。2009年9月，美国辉瑞公司因不当营销13种药品，受到23亿美元的惩罚，创下了被罚金额的记录。而辉瑞和葛兰素史克也并非仅有的遭重罚医药巨头。2010年1月，强生公司也因曾支付总额数千万美元的回扣，促使养老院向患者推销更多的强生抗精神分裂症药物及其他药物而被调查和起诉。今年6月，强生同意支付22亿美元，了结美国政府对其精神病治疗药物Risperdal（中文名：维思通）和其他药物的非法营销调查。有业内人士分析，美国之所以屡屡向大型医药企业开刀，与奥巴马政府的医改密切相关。 2010年3月23日，美国总统奥巴马正式签署了医疗改革法案。通过减少药物不当营销从而降低医疗费用，正是奥巴马政府实施医改的重要手段，因而涉嫌非法营销的药企，以及拿回扣和不当获利的医生都成了美政府重拳出击的对象。而反观中国，药品的不当营销也同样亟待解决。有官方数据显示，全国医药行业由于商业贿赂每年被侵吞的国家资产约7.72亿元，约占全年全行业税收收入的16%。在目前以药养医体制下，药品使用话语权主要掌握在医生手中，使得药企通过回扣、返点等一系列违法营销和商业贿赂推动产品成为普遍存在的潜规则。有业内人士称，中国虽然没有向美国那样屡屡向大药企开刀，但也在加速推进医改，解决自身的问题。7月1日，北京就正式启动了公立医院改革医药分开试点，取消医院药品加成，试图破解以药养医难题。南方日报讯记者 牛思远来源：经济参考被遗忘的精神病人：，生命终结或许是离开医院的唯一方式强生因不实推销被罚22亿美元 药物仍在华销售2013年11月06日 来源：环球网【环球网报道】据美国中文网报11月5日报道，美国(约合134亿元人民币)。这将是美国制药行业最高罚款之一。另据此前报道，强生公司相关药物在中国仍在出售。报道援引美国有线电视新闻网财经频道(CNNMoney)报道，4日宣布的惩罚措施包括罚款和美国联邦政府及几个州对它的资产没收。美国司法部长霍尔德(Eric Holder)和该公司说，这次结案涉及强生公司的三种药物：治精神分裂症药物Risperdall(中文名：维思通)和Invega和治心脏衰竭药物Natrecor。报道称，霍尔德表示，强生及其两家附属公司以纳税人、病人和私人保险行业为代价而获利。司法部说，这次罚款也是全美医药行业最大的腐败案之一。原告律师说，这也将是美国历史上最大的吹口号者补偿案。三州的吹口哨者将根据欺诈索赔法(False Claims Act)得到1.677亿美元的补偿。报道还称，强生公司4日继续为那种药品辩护，声称Risperdal安全并且有效，说20多年的研究显示它对严重精神病患者是一种重要的治疗选择。Risperdal得到美国联邦食品医药局批准用于治疗精神分裂症，但该公司却向医生和疗养院推销用于治疗老年痴呆症。该公司知道使用Risperdal会增加病人的糖尿病风险，却不公开承认。强生公司还派出药剂师到疗养院检查病人的记录，加强推销。司法部说，尽管强生公司派出的药剂师声称要根据他们的临床经验提供独立建议，但强生公司实际上是把他们作为广义的推销队伍。强生公司和另一分支机构推销Risperdal和Invega，声称对老年病人很安全，但其中提到食品医药局，被认为是误导。治疗心脏衰竭的Natrecor则是被推销用于治疗较轻病症，同美国食品医药局批准的治疗范围不同。报道提到，强生公司2011年就曾经因为欺诈性推销和对Risperdal的虚假说明向阿肯色州支付罚款12亿美元。阿肯色案涉及该公司在该州23.9万次违反欺诈索赔法和4600次违反欺诈贸易行为法。报道最后提到，强生(Johnson & Johnson)成立于1886年，是世界上规模大、产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司，也是中国最大的外资制药有限公司。此前据媒体报道，Risperdal也在中国出售，由西安杨森代理。对于为何在美不能用于治疗的病症，在中国却可以治疗的问题，该公司相关人士此前在接受采访时表示，目前中国方面对此事没有太多信息可以公布，如有必要今后会予以声明。一位在某民营医院的医生曾经感叹道：在搜索的那一刻，其实你就已经被盯上了。这里根本不是医院，就是骗钱的地方曾在贵州某民营医院工作的孙超(化名)，他向南都记者讲述了百度竞价排名背后，这条产业链上的医院又是如何坑蒙拐骗的。2017年5月，看到招聘广告，他应聘了一家位于贵阳的民营医院，对外宣称主治精神疾病，包括精神障碍、抑郁症、焦虑症、人格分裂等。他大学专业正是心理学。但在他面试的时候，完全没有提到心理学专业，面试官只是简单问了几个问题就让他入职了，周围的同事也很少有几个医学专业毕业的，有的医生甚至曾经是货车司机，这引起了他的怀疑。更让他疑虑的还是后面的工作内容。他主要负责心理学测量表，主要是对有可疑精神疾病的患者进行心理测量，然后根据分数来评判是否有精神疾病，然后再制定有针对性的治疗方案。第一天上班就让他大跌眼镜。一名没有任何问题的患者报告，被医生打回重写：这个改成重度抑郁症。?1?6孙超所在的医院，一名患者本来没有抑郁症，却被要求改为中重度抑郁。孙超当时就懵了，心理量表是患者填写的，检测报告怎么能随便改？但这只是开始，在此后的工作中，每天的工作就是根据医生的要求来写测量报告，医生想要什么结果就必须出什么结果，本来没有抑郁的要写成重度抑郁症，本来没有焦虑的要写成焦虑症。刚开始我还不想改报告，但如果不改报告，医院就各种刁难扣钱，而且我不改，也有别的同事改，医生总会拿到他想要的报告。据我的估算，来这里超过90%以上的患者，其实是没有疾病的，就是工作受阻、人际关系不太好，结果在这个医院，全部变成了重度抑郁、焦虑症、情感障碍等疾病，开始了漫长的治疗过程。孙超对南都记者说。医院这样做的后果非常严重，本来没有病，长期服用精神类药物，会有严重的副作用。孙超给南都记者提供的聊天记录和录音显示，该院的医生随意让他篡改测试报告，本来是正常的测量结果，要求修改为中度抑郁，有一位已经服药一段时间的患者，则被修改为好转，以显示治疗有效，其实根本没有任何数据证实。高成本推广下的开发病人我们医院针对病人有个术语叫"开发"，每个医生都必须"开发病人"，其实就是让病人掏钱，去做那些可能没有开机的医疗设备，做出一些完全是篡改的测试报告，再做一些没有任何疗效的"穴位治疗"等，总之就是各种办法让病人多交钱，等病人钱花完了才放走。孙超说。医院这样做的后果就是本来没病的患者花费了一大笔钱，还可能被药物副作用伤害，而真正的患者却无法得到有效治疗，耽误病情。更让孙超对这家医院深恶痛绝的，是对儿童的治疗过程。不少来自贵州山区的留守儿童，因为父母常年在外打工，很多小孩喜欢看手机，导致注意力不集中或者多动，家长在手机上搜索症状，就被忽悠来这家医院治疗。一些根本没有问题的孩子，就是注意力不集中，结果医生让我改报告，写成"智力低下"、自闭症。这种做法，对孩子产生了深远影响。那些失望的父母花尽了钱进行干预，却没有任何效果，还对孩子拳打脚踢，认为养了一个弱智儿童，而这个正常的孩子则在医院遭罪，夫妻关系也闹僵。孙超痛心地说。一名从农村来的奶奶，带着两个孙子来看病，其实根本没有问题。结果医生要求一个被诊断为自闭症，一个被诊断为多动症，要求立即住院治疗，这位老奶奶给医院交了钱，剩下所有的钱都买成包子度日，每天自责没有照顾好孙子，同时也被儿女责怪。在吃完包子后，钱也花完了，带着两个孙子逃回了老家，医院则还打电话让老奶奶向儿女要钱，用来治疗那两个本来正常的孙子。孙超看到这些，实在无法再待下去了，向医院提出离职。这些病人是怎么来到医院的呢？医院投放到百度的广告是关键入口。孙超所在的医院，医生与护士只有40多名，但客服、企划、市场加起来却超过了80名，人数是医疗人员的两倍，每天就在网上接待访客的咨询，然后进行转化，因为关键词都是竞价，价格高的才能被搜到，每天都要消费几万元才能维持曝光率。孙超回忆，一次他们主任开会时提到，因为很多同行恶意点击，导致每个点击的成本要超过1000元，这些钱从哪儿来？只能从患者身上来，所以医院每天都在谈如何开发病人。医院的企划部则是神奇的存在，他们每天就是策划拍摄一些诸如世界睡眠日等活动，号称活动在北京举行，写成文章放到网上，但其实只是在医院的会议室。我想不明白，为什么魏则西事件发生两年了，这种医院仍然在百度可以搜到。我每天备受良心谴责，觉得医院侮辱了我的专业，这里根本不是医院，就是骗钱的地方。孙超对南都记者说。骗术升级：社群广告或成新阵地李庆国目前在珠江惠仁医院管理有限公司做运营经理，他从事互联网医疗行业已超10年，在他看来，盲目相信网络搜索结果的患者，大都是网络知识水平有限的人群，相对收入也不高，更凸显了医疗搜索广告的危害性，这类广告往往榨取的是弱势群体的价值。在李庆国看来，百度等搜索入口的竞价，已经是传统的广告模式，目前医疗广告已经将更多资金投入到信息流、社群等载体中，此类广告以整形、美容、减肥等类目最多。与竞价不同的是，这些医疗广告并不是以关键词形式出现，而是以帖子的形式，记录一名女性从决定开始整形、到选择医院，然后是整个美容过程，最后容光焕发像变了一个人。当然，这一切都是医疗机构的企划部全程策划的，但帖子浏览量却高达十几万。据医院反馈，这类社群广告的效果更好，形式也更隐蔽。但这些广告的内容都是编造的，却是以用户的形式出现的，极具蒙蔽性。到底该如何定义这些新型医疗广告，监管部门应该关注。李庆国建议道。南都记者在西安用百度移动端搜索肾虚，立刻弹出附近的一家医院。在百度商桥后台，访客的点击路径都有记录。出品：南都互联网广告合规研究中心采写：南都记者 申鹏作者：说。2017-08-03 08:33 北京青年报T大原标题：被遗忘的精神病人：北京安定医院病人最长住院20年护士向病人了解病情6月21日凌晨，安定医院病房区，86岁的李凤英闭上了眼睛。直到去世，她没能再见女儿和老伴最后一面。她不会知道，自己的生命很早以前就被家人放弃了。他们曾多次明确告知医院：如果需要抢救，不可以使用气管插管、除颤等这些有创的急救措施，并且，一次次签署拒绝转院，承担所有后果的责任书。甚至，已经在上次病危时联系过丧葬用品店。因为精神分裂症，李凤英2003年住进安定医院，这一住就是14年。直到死去，她再也没能回家看看。凌晨三点左右，李凤英宣告死亡，丧葬用品店工作人员带了寿衣过来。随后，她的遗体被运往积水潭医院太平间。李凤英的去世不是孤例。在安定医院的病房区，将近800名住院病人，约有两成是长期住院的老病人，时间最长的超过20年。根据医护人员的观察，这些长期住院的病人大多失去了回家的机会，只能在病房等待生命的终结。对于李凤英这样被遗留在精神病院的病人来说，生命终结或许是离开医院的唯一方式；对于这些病人的家属，死亡或许更多的意味着解脱。精神病不同于其他疾病，精神病仍是一个极具标签化、令人恐慌的病症。中国疾控中心精神卫生中心数据显示：中国各类精神病患者人数已超过1亿，其中，精神分裂症患者人数超过640万。作为治疗精神疾病的专科医院之一，北京安定医院日均门诊量约有1500人。没有人能够轻易接受自己有精神问题。7月14日，在安定医院门口，一位丈夫抱着他身穿红色上衣的妻子，几乎用拖拽的方式将她带入医院的门诊大厅。妻子情绪异常激动：我不是精神病，你带我来这里干什么。在丈夫挂号的空隙，女子快步走出医院，丈夫只能转身追上去，用身体保护她别做傻事。点击进入下一页护士向病人了解病情妻子不理解丈夫的行为，耍赖式地瘫坐地上，喊着、叫着……在北京安定医院，这样的一幕每天都在上演。安定医院精神科主任医师姜涛对此早已习以为常，每周三天的门诊，他的对面坐着各种各样的精神障碍患者。经过诊断评估，符合条件的患者会被安排住院治疗。精神病专科医院的病房区是一个相对封闭的环境。出于安全考虑，对外的窗户只能打开几厘米。从病房通往外面的世界，不到50米的距离，要经过两道门。医务人员小心翼翼地保管着钥匙，任何人进出都得锁门。在这个精神病人生活的小世界里，每天的时间以吃药开始，又以吃药结束。闹钟指向七点，病人坐在病床上，等待着护士到床边去发药。晚上八点，护士按照医嘱，最后一次发药，吃完药洗漱睡觉。一天结束，有的病人一天要吃六次药。医生介绍说，这些精神障碍患者经过治疗以后，一般病情稳定，不具有社会危害性，不是所有的精神障碍患者都具有暴力倾向，大约只有百分之十到二十左右。相反，长期住院，缺乏康复训练，对病人健康状况不利。精神病人的康复问题缺乏足够支持。北京安定医院精神科主任医师姜涛认为，因为我们国家的社区康复和家庭支持都不够，这些精神病人反复住院。各地的精神卫生防治所，应当承担起这个任务，但他们往往缺乏资金，也不愿意承担这样的问题。家属的放弃、社会的歧视等诸多因素，一些病人最终留在医院度过余生。死亡，成了离开医院的最后方式。消失的亲人八病区的病人刘志成不会知道李凤英去世的消息。李凤英的病区在二层，八病区在四层，虽然相隔不远，但在这里，两个人也许永远也不会出现交集。刘志成今年47岁。他在八病区呆的时间足够长了，差不多有10年。他有些驼背，走起路来松松垮垮，没什么精神。午饭过后，刘志成端着清理菜渣的塑料盆，走过窗边，没有多看一眼，他熟悉窗外的一切，一路之隔，是十三病区的四层楼房，更远处，能看见红色外墙的住宅楼。住宅楼很高，挡住了视线，再远，他什么也看不到了。10年来，负责照顾他的责任医生换了一拨又一拨。很多新来的医护人员需要翻看病历，才能找到他住院的原因。至于病情早已稳定的他，为什么没有被家人接走，病历中难以找到。每天早晨，病房上的挂钟，时针指向7点，意味着吃药的时间到了。值班护士带着药品挨个房间照顾病人服药。大多情况下，刘志成早就起床了。他接过药片，没有任何迟疑，甚至不会仔细看上一眼，便倒进嘴里。10年了，护士也无需向关照新病人一样，确认他是否真的咽了下去。因为精神分裂症，刘志成被送了进来，他依稀记得当时的情景，一开始比较轻微，慢慢严重了，一个星期都睡不着觉，又吃安眠药，又喝白酒。到了第五天还是第六天，我把表姐和表姐夫打了。他不记得把表姐打成了什么样子。生病之前，他在机械修理厂工作，结过婚。生病之后，家也就散了，没有孩子。好心的姑姑将他从天津接来北京照顾，姑姑过世后，唯一的亲属只剩下被打破头的表姐。在他被送进医院以后，表姐很快也消失了。我不乐意住，但是家里头也有好多事情不好说。我父母、大爷、姑姑，上一辈都没有了，剩下的都是平辈的了……入伏前一天，空调呼呼吹着凉风，但病区里还是有些热，刘志成低声说着：明天就入伏了，天儿还得热。点击进入下一页医院的图书室是病人们的精神寄托70岁的老姚同样属于被遗弃的状态。老姚身上穿的用的，都是医护人员给凑的，或是其他病人留下的。主管医生张磊接手七八年来，从来没有家属来看望过。基本属于失联的状态，我从没见过家人，留给医院的三个电话，都是不通的，没有任何联系。老姚的全部住院费用由单位承担，单位也联系不上他的家人。回不去的家病房内似乎并不缺乏亲情。每个周二和周日的下午，家属可以带着生活用品过来，和病人呆上一个多小时。那些来探望的家属，焦虑的表情被印刻在玻璃上。一个燥热的下午，母亲从门口递给孩子酸奶和熟食。一位患者的母亲，几乎每天都会来，在门外站上一会儿；一位年轻女子，才刚刚进门，还未见到自己的亲人，就泪流满面。7月19日上午8点，病区主任带着值班医生巡护病房。张老太侧躺在病床上，瘦小的躯体像干枯的柴火，被单包裹着只有很小的一块。她看起来太老了，不得不在护工的帮助下，颤颤巍巍地坐起来，问刘主任：你怎么不让我回家？问她住了多久，她会回答：住了七八百年了。老人只有一个女儿，老伴已去世多年。她的记忆已经混沌，总是把一位女性病人认作自己的老伴。张老太是逝者李凤英的病友。2012年两人一起从老年病房转到这个病区。未来，张老太或许将面临着和李凤英一样的结局。女儿仍然定期会来看望她。只是，回家是不可能的答案。刘主任很无奈，她曾多次和张老太的女儿商量，她女儿也知道这些问题，但就是没办法接回去。无法照顾，是长期住院病人家属最常用的说法。李强，在八病区住了二十多年，今年60岁，他戴着眼镜，喜欢读报纸。八病区还有王海住了15年，冯敏住了15年，严文之住了13年……病区主任姜涛列出的这一串名单很长，这些病人的病情已经满足出院条件，家属也会来定期探望。但让他们给病人办出院转院根本不理，基本可以断定会住到生命的最后。因为医保可以报销，医疗条件也比养老院好很多，有些家属等于把病人放在这里养老了。有些病人回不了家，只是因为家属和另一方的纠纷没有结束，被赌气式地扔在医院。荒谬的诉求，阻断了回家的路。30岁的王章涛在这里已经住了15年，现在基本不提回家的事情，也不愿意和人交流了。但刚住院的时候，他经常和医生说：让家里人接我出院，让家人给我带本书。他是河北唐山人，2002年由家属和当地政府送来医院。家属把所有责任推给政府，拒绝缴纳住院费用，也拒绝接回家，他家人认为病人的住院，是政府有责任，在当地发病之后，相关部门的处理造成这个病人的病情加重。平均三四个月，家人会来看望一次，王章涛有时还会问，家人就糊弄着说：政府没给解决，你不能出去。死亡与解脱死亡成了这些病人，离开医院的唯一路径。李凤英去世前两天，已经有发热感染的症状，医院通知家属建议转院治疗，否则可能危及生命，但家属给的回复是：不转院，就在这治疗，该怎么治就怎么治。李凤英是河北人，只有一个女儿，老伴九十多岁了。住院的十多年里，大多数时间不能自理，医生反复给李凤英的女儿做思想工作，但她始终不愿把母亲接走。她有自己的苦衷，自己要上班，还得照顾父亲，再也无力照顾母亲。接回家去，肯定活不了多久。自2013年以来，李凤英出现至少三次肺炎，经过我们的治疗，好歹还救过来了。刘主任说，每次家属都不同意转院，承诺所有责任他们自己承担。医院没有办法，只能遵从家属的意见，和家属签署责任协议，不知道签了多少次。他们还要求，医院不得使用插管、除颤等可能有创的抢救措施。一年前，李凤英的女儿提前联系好了寿衣店，把寿衣的钱都交了。她给医院的说法是就是死在这，也不可能转走。6月21日李凤英去世，她的死没在病人中掀起什么波澜，病友以为她转院了，或者接回家了。一些人的离去甚至比李凤英更加痛苦、更加缺少尊严。徐风泽是被活活疼死的。他在安定医院住了12年，如果不是因为癌症，他也许会住更长时间。被癌症折磨了一年左右，2012年9月，徐风泽如愿走了。大夫，难受，疼，不想再这么活下去了。在难以忍受的疼痛下，徐风泽多次表达生命早点结束的想法。他的体重从患癌症前170斤，下降到110斤，面部明显的缩腮。癌症使得徐风泽整个泌尿功能都受到影响，肿块将泌尿系统遮住，下体腐烂，反复流脓，浑身散发着恶臭。即使天天擦拭，也清除不了。为了照顾他，病区给他专门安置了一个病房，主管医生和护理人员轮流给他去擦洗换尿，进行化脓处理。一旦有紧急情况，还会联系积水潭医院的大夫来查看病情。徐风泽刚刚患上癌症时，家属带他去综合医院看过，但是没有选择积极的治疗方法，反而又送回安定医院，像是选择性放弃了这个病人。患病期间，几个家属开始互相推诿。主管医生张磊记得，曾经有几个月时间，家属拒绝接听医院电话，医院不得不向家属施加压力，告诉他们，这是遗弃病人，要负法律责任。家属迫于压力，才不得不来。如果通过手术的话，是可以延长他的寿命的。张磊回忆说，后期的半年时间，基本上没有有效的治疗措施，在医院处于临终关怀的状态。病人基本躺在床上，也动不了，在痛苦中离去。死亡本不应该在安定医院出现，它是北京市为数不多的没有太平间的医院。通常情况下，病人出现其他疾病或者需要抢救的话，由家属同意转往其他综合医院。不是直系亲属或者监护人，你签的字无效，我们转过去人家医院也不敢收，只能在这等死了。姜涛看着天花板，有些无奈地说。出不去与住不进如果能及早接回家治疗康复，不敢说能够恢复正常，但是要比现在好很多。张磊觉得，长期住院实际会对部分病人的康复不利。照顾了王章涛8年，张磊发现，因为长期住院，和别人缺乏交流，王章涛对于正常的社会道德观念在减弱，原本人该持有的尊严开始缺失，会捡、要、偷别人的东西。这些不是精神病症状。首先病人拿东西是出于他自己的本能，有吃好东西的意愿，但是他自己的东西匮乏，没有，那么他可能会想其他的办法。社区康复匮乏、家庭支持不足等因素使得精神病人被视作累赘，被遗弃在了医院。按照《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》，对于救治难的问题，推行病重治疗在医院、康复管理在社区的服务模式。不过，目前社区康复体系还没建立起来或没有完善，无法让患者在院外得到有效管理，并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能，从而回归家庭、回归社会。姜涛举例说，国外分裂症的病人，出院后不直接回家，社区有康复机构。病人每天在那儿像上班一样，做些康复训练，做手工、学一些乐器。另一方面，病人长期住院影响医院床位的流转。安定医院定位的职能是急重疑难病人，由于这些老病人不出院，其他的急重危难的病人就得不到治疗，流窜到社会可能更危险。可怜，当然可怜这些年来，医院一直在做家属们的思想工作，寻找那些失联的家属，帮助这些病人回归家庭和社会。2009年，安定医院的医生按地址找到病人刘志成的表姐家，从下午六点等到晚上十一点，五个多小时，她死活不开门。有一次电话打通了，他表姐说：我们就没这个亲戚。医院去过天津，带他到户籍所在地。当地派出所查询发现，刘志成的户口已经迁出，但没有迁入地。这意味着他的户口也被注销了。如果还有户口，也许能送入当地民政部门的精神病院。病人归家的路很长，崎岖难行。姜涛陪同病人去过遥远的农村、闭塞的山区，最远到了宁夏。当地派出所、民政部门都不配合，基本都是怎么送去的怎么送回来。上次我们送一位病人回家，村主任叫村民把我们给围了，不让把病人留下。每年，医院都会集中清理，病区上报给医务处，医务处去联系，但每次都没什么动静。现在每年还在做这个工作，但是已经成为一个程序了，结果不重要了。可怜，当然可怜。在这里工作了31年的杨护士很同情像刘志成这样的老病人。他们也需要去逛商场出去玩，他们有这种欲望。杨护士记得，以前带病人去十三病区附近的小商店逛一圈，他们高兴得像个孩子。而在每个周二和周日的下午，回家的渴望会被刻在门上。探视还没开始，病人们早早地趴在那里，向外面张望北航学生校医院治肺炎后精神分裂索赔500万(图)京华时报在牛宇辉的书房，其母亲拿着他健康时的照片。身后的书柜里摆满了他在发病前阅读的书籍。现在牛宇辉在安定医院接受治疗，已经9个月没回家了。本报实习生 苏丹 摄本报记者 傅沙沙牛进长夫妇因认为北京航天航空大学(简称北航)校医院在治疗过程中用错药，导致儿子牛宇辉精神分裂,而向北航索赔500万余元一案,昨天在海淀法院开庭审理。1998年4月，北航大二学生牛宇辉因身体不适到校医院就医，出院后却时常出现焦虑、暴躁等症状。同年10月，他被诊断为精神分裂症。8年来，牛宇辉先后6次住进安定医院兴奋室(重症病人病房)治疗。纠纷缘起学生治疗肺炎后精神分裂牛进长夫妇起诉称，1998年4月14日晚上，牛宇辉在教室睡着后着凉，因身体不适于次日到校医院治疗。经检查，他被确诊为肺炎，并住院治疗。皮试观察时，牛宇辉发现注射皮试处仍有红肿，但护士表示没有问题。之后，校医院开始连续给牛宇辉使用青霉素静脉滴注，其间留在医院陪护的牛宇辉母亲发现儿子身上出现了密密麻麻的红斑点，但医院并未做处理。输液至第5天时，牛宇辉身上长了大片药疹后，被校医院诊断为青霉素过敏。牛进长说，校医院主治医师决定改用环丙沙星滴注，同时还用了可以导致精神障碍的地塞米松等药，但在用药前，校医院并没有告诉牛家有关药物的副作用。约一周后，牛宇辉出现焦虑不安、慌慌张张等精神异常反应。从校医院出院后4个月，牛宇辉被诊断已患上了焦虑症，并从学校走失。被找到时，他的精神已极不正常。1998年10月，在牛宇辉患上肺炎半年后，他被医院确诊为精神分裂症。此后，他的病情多次反复，并由于幻觉从二楼跳下，摔成骨折，不仅无法完成学业，还不得不反复住进安定医院治疗。事后，牛进长夫妇发现，北航校医院给儿子使用的环丙沙星药品说明书上明确指出，此药有造成心理和精神障碍的严重副作用，青少年禁用。家长起诉医生用错药导致精神分裂认为牛宇辉患上精神分裂症与医生用药有直接关系，牛进长夫妇向海淀法院提起民事诉讼。昨天，其代理律师李兴华在庭审中指出了被告方的几项医疗过错。他说，环丙沙星是针对具体的某种病菌使用的药物，而北航校医院并未对感染肺炎的牛宇辉做细菌培养检查，就草率地使用环丙沙星是不对的。另外，北航校医院也未实行内科护理常规中的三级查房要求，否则不可能到第5天才发现牛宇辉青霉素过敏。在总结完被告校医院的罪状后，李律师提出了包括医疗费、未来46年的护理费、住院营养费、残疾赔偿金和精神抚慰金等索赔共计500万余元。北航反驳校医院用药符合药典规范面对原告提出的巨额赔偿，北航代理人江律师说，今后发生的一切费用北航方面目前不能支付，只能等到实际发生后再做商议。在牛家提供的治疗花费发票凭据中，北航已为其报销了部分。(庭审后，江律师告诉记者，这些报销款并不是北航对牛宇辉的赔偿，而只是出于人道对其进行的补偿。北航代理人江律师承认牛宇辉曾因肺炎和肠炎在该校医院住院治疗，并在青霉素过敏后改用了环丙沙星，但他并不认为是该药造成牛宇辉精神分裂。江律师称，根据海淀医学会的鉴定，校医院使用环丙沙星符合药典规范，据医患双方提供的材料及现有医学文献不能说明牛宇辉患精神分裂症与校医院用药存在因果关系。家属要求北京市法庭科学技术鉴定研究所重新鉴定，但该单位认为鉴定问题复杂，超出了其鉴定范围而退案。江律师说，该校医院在治疗中不存在医疗过错，也没有用错药。牛进长则认为，海淀医学会鉴定并没有依据儿子的药方、真实病历等材料，严重缺乏鉴定基础。江律师说，校方曾与牛宇辉父母约定共同委托中华医学会和教授级别的专家进行鉴定，但遭牛家拒绝。庭外故事儿子精神分裂后的家庭痛苦牛宇辉的父母现住在东城区北新桥的旧房子。他们曾在顺义区买过新房，但由于儿子的乖张表现引起了当地居民的不满，他们将新房卖掉，又搬回了北新桥。昨天，记者在牛家看到，约60平方米的屋内陈设简单，桌上堆放着大量的司法文书和牛宇辉的病历。牛宇辉的母亲说，这里基本保留了儿子出事时的摆设，看着就难受，健康的大小伙子就这么成废人了。说起曾经的儿子，牛宇辉的父母忍不住要掉眼泪。握着儿子厚厚的一沓病历，牛宇辉的父亲牛进长说，儿子自幼懂事听话，自上学起成绩就一直很优秀，身体也一直很棒，1米87个头的他最爱打篮球。从没让家里为他操过心，是我们的骄傲。1996年，19岁的牛宇辉以优异的成绩考上了北京航天航空大学电子工程系。全家人都对他的前途充满了希望。牛家的幸福生活，结束于牛宇辉那场突生的疾病。牛宇辉的姐姐说，弟弟特别爱学习，生病后还通过了大学英语四级考试。为了满足弟弟能继续读书的愿望，牛家不得不在北航附近为他租下一间房，并为其雇了护理工人。但随着牛宇辉的病情逐步严重，他已不能再回校上课。休学满2年后，北航对牛宇辉作出了退学处理。这对他又是一个刺激。之后，牛宇辉随父母搬回了在北新桥的家，但牛进长夫妇从来不敢让儿子出门。2001年4月的一天，牛宇辉吃饭时不消化，忽然大发脾气，冲进厨房追打自己的母亲，并用菜刀柄猛砸母亲的头。牛母夺门逃出后，摔倒在自家楼下，并回头哭泣着恳求失常的儿子住手，但紧追上来的牛宇辉仍操起手边的砖头将母亲砸得头破血流，直到警察赶来，才制止住了他疯狂的举动。为了让儿子走出狭小的房间，更有利于恢复病情，牛进长夫妇贷款在顺义区买了一套新房。住进去没多久，小区的物业就登门提了意见。由于牛宇辉出现在小区公共场所时，言语极不正常，流露出了暴力倾向，还在小区院内追打老人和小孩，引起了居民的不满。无奈之下，牛家只得将那套房卖掉，搬回了北新桥。。。。。。。被遗忘的精神病人：，生命终结或许是离开医院的唯一方式2017-08-03 08:33北京青年报

原标题：被遗忘的精神病人：北京安定医院病人最长住院20年

护士向病人了解病情6月21日凌晨，安定医院病房区，86岁的李凤英闭上了眼睛。直到去世，她没能再见女儿和老伴最后一面。她不会知道，自己的生命很早以前就被家人放弃了。他们曾多次明确告知医院：如果需要抢救，不可以使用气管插管、除颤等这些有创的急救措施，并且，一次次签署拒绝转院，承担所有后果的责任书。甚至，已经在上次病危时联系过丧葬用品店。因为精神分裂症，李凤英2003年住进安定医院，这一住就是14年。直到死去，她再也没能回家看看。凌晨三点左右，李凤英宣告死亡，丧葬用品店工作人员带了寿衣过来。随后，她的遗体被运往积水潭医院太平间。李凤英的去世不是孤例。在安定医院的病房区，将近800名住院病人，约有两成是长期住院的老病人，时间最长的超过20年。根据医护人员的观察，这些长期住院的病人大多失去了回家的机会，只能在病房等待生命的终结。对于李凤英这样被遗留在精神病院的病人来说，生命终结或许是离开医院的唯一方式；对于这些病人的家属，死亡或许更多的意味着解脱。精神病不同于其他疾病，精神病仍是一个极具标签化、令人恐慌的病症。中国疾控中心精神卫生中心数据显示：中国各类精神病患者人数已超过1亿，其中，精神分裂症患者人数超过640万。作为治疗精神疾病的专科医院之一，北京安定医院日均门诊量约有1500人。没有人能够轻易接受自己有精神问题。7月14日，在安定医院门口，一位丈夫抱着他身穿红色上衣的妻子，几乎用拖拽的方式将她带入医院的门诊大厅。妻子情绪异常激动：我不是精神病，你带我来这里干什么。在丈夫挂号的空隙，女子快步走出医院，丈夫只能转身追上去，用身体保护她别做傻事。

护士向病人了解病情妻子不理解丈夫的行为，耍赖式地瘫坐地上，喊着、叫着……在北京安定医院，这样的一幕每天都在上演。安定医院精神科主任医师姜涛对此早已习以为常，每周三天的门诊，他的对面坐着各种各样的精神障碍患者。经过诊断评估，符合条件的患者会被安排住院治疗。精神病专科医院的病房区是一个相对封闭的环境。出于安全考虑，对外的窗户只能打开几厘米。从病房通往外面的世界，不到50米的距离，要经过两道门。医务人员小心翼翼地保管着钥匙，任何人进出都得锁门。在这个精神病人生活的小世界里，每天的时间以吃药开始，又以吃药结束。闹钟指向七点，病人坐在病床上，等待着护士到床边去发药。晚上八点，护士按照医嘱，最后一次发药，吃完药洗漱睡觉。一天结束，有的病人一天要吃六次药。医生介绍说，这些精神障碍患者经过治疗以后，一般病情稳定，不具有社会危害性，不是所有的精神障碍患者都具有暴力倾向，大约只有百分之十到二十左右。相反，长期住院，缺乏康复训练，对病人健康状况不利。精神病人的康复问题缺乏足够支持。北京安定医院精神科主任医师姜涛认为，因为我们国家的社区康复和家庭支持都不够，这些精神病人反复住院。各地的精神卫生防治所，应当承担起这个任务，但他们往往缺乏资金，也不愿意承担这样的问题。家属的放弃、社会的歧视等诸多因素，一些病人最终留在医院度过余生。死亡，成了离开医院的最后方式。消失的亲人八病区的病人刘志成不会知道李凤英去世的消息。李凤英的病区在二层，八病区在四层，虽然相隔不远，但在这里，两个人也许永远也不会出现交集。刘志成今年47岁。他在八病区呆的时间足够长了，差不多有10年。他有些驼背，走起路来松松垮垮，没什么精神。午饭过后，刘志成端着清理菜渣的塑料盆，走过窗边，没有多看一眼，他熟悉窗外的一切，一路之隔，是十三病区的四层楼房，更远处，能看见红色外墙的住宅楼。住宅楼很高，挡住了视线，再远，他什么也看不到了。10年来，负责照顾他的责任医生换了一拨又一拨。很多新来的医护人员需要翻看病历，才能找到他住院的原因。至于病情早已稳定的他，为什么没有被家人接走，病历中难以找到。每天早晨，病房上的挂钟，时针指向7点，意味着吃药的时间到了。值班护士带着药品挨个房间照顾病人服药。大多情况下，刘志成早就起床了。他接过药片，没有任何迟疑，甚至不会仔细看上一眼，便倒进嘴里。10年了，护士也无需向关照新病人一样，确认他是否真的咽了下去。因为精神分裂症，刘志成被送了进来，他依稀记得当时的情景，一开始比较轻微，慢慢严重了，一个星期都睡不着觉，又吃安眠药，又喝白酒。到了第五天还是第六天，我把表姐和表姐夫打了。他不记得把表姐打成了什么样子。生病之前，他在机械修理厂工作，结过婚。生病之后，家也就散了，没有孩子。好心的姑姑将他从天津接来北京照顾，姑姑过世后，唯一的亲属只剩下被打破头的表姐。在他被送进医院以后，表姐很快也消失了。我不乐意住，但是家里头也有好多事情不好说。我父母、大爷、姑姑，上一辈都没有了，剩下的都是平辈的了……入伏前一天，空调呼呼吹着凉风，但病区里还是有些热，刘志成低声说着：明天就入伏了，天儿还得热。

医院的图书室是病人们的精神寄托70岁的老姚同样属于被遗弃的状态。老姚身上穿的用的，都是医护人员给凑的，或是其他病人留下的。主管医生张磊接手七八年来，从来没有家属来看望过。基本属于失联的状态，我从没见过家人，留给医院的三个电话，都是不通的，没有任何联系。老姚的全部住院费用由单位承担，单位也联系不上他的家人。回不去的家病房内似乎并不缺乏亲情。每个周二和周日的下午，家属可以带着生活用品过来，和病人呆上一个多小时。那些来探望的家属，焦虑的表情被印刻在玻璃上。一个燥热的下午，母亲从门口递给孩子酸奶和熟食。一位患者的母亲，几乎每天都会来，在门外站上一会儿；一位年轻女子，才刚刚进门，还未见到自己的亲人，就泪流满面。7月19日上午8点，病区主任带着值班医生巡护病房。张老太侧躺在病床上，瘦小的躯体像干枯的柴火，被单包裹着只有很小的一块。她看起来太老了，不得不在护工的帮助下，颤颤巍巍地坐起来，问刘主任：你怎么不让我回家？问她住了多久，她会回答：住了七八百年了。老人只有一个女儿，老伴已去世多年。她的记忆已经混沌，总是把一位女性病人认作自己的老伴。张老太是逝者李凤英的病友。2012年两人一起从老年病房转到这个病区。未来，张老太或许将面临着和李凤英一样的结局。女儿仍然定期会来看望她。只是，回家是不可能的答案。刘主任很无奈，她曾多次和张老太的女儿商量，她女儿也知道这些问题，但就是没办法接回去。无法照顾，是长期住院病人家属最常用的说法。李强，在八病区住了二十多年，今年60岁，他戴着眼镜，喜欢读报纸。八病区还有王海住了15年，冯敏住了15年，严文之住了13年……病区主任姜涛列出的这一串名单很长，这些病人的病情已经满足出院条件，家属也会来定期探望。但让他们给病人办出院转院根本不理，基本可以断定会住到生命的最后。因为医保可以报销，医疗条件也比养老院好很多，有些家属等于把病人放在这里养老了。有些病人回不了家，只是因为家属和另一方的纠纷没有结束，被赌气式地扔在医院。荒谬的诉求，阻断了回家的路。30岁的王章涛在这里已经住了15年，现在基本不提回家的事情，也不愿意和人交流了。但刚住院的时候，他经常和医生说：让家里人接我出院，让家人给我带本书。他是河北唐山人，2002年由家属和当地政府送来医院。家属把所有责任推给政府，拒绝缴纳住院费用，也拒绝接回家，他家人认为病人的住院，是政府有责任，在当地发病之后，相关部门的处理造成这个病人的病情加重。平均三四个月，家人会来看望一次，王章涛有时还会问，家人就糊弄着说：政府没给解决，你不能出去。死亡与解脱死亡成了这些病人，离开医院的唯一路径。李凤英去世前两天，已经有发热感染的症状，医院通知家属建议转院治疗，否则可能危及生命，但家属给的回复是：不转院，就在这治疗，该怎么治就怎么治。李凤英是河北人，只有一个女儿，老伴九十多岁了。住院的十多年里，大多数时间不能自理，医生反复给李凤英的女儿做思想工作，但她始终不愿把母亲接走。她有自己的苦衷，自己要上班，还得照顾父亲，再也无力照顾母亲。接回家去，肯定活不了多久。自2013年以来，李凤英出现至少三次肺炎，经过我们的治疗，好歹还救过来了。刘主任说，每次家属都不同意转院，承诺所有责任他们自己承担。医院没有办法，只能遵从家属的意见，和家属签署责任协议，不知道签了多少次。他们还要求，医院不得使用插管、除颤等可能有创的抢救措施。一年前，李凤英的女儿提前联系好了寿衣店，把寿衣的钱都交了。她给医院的说法是就是死在这，也不可能转走。6月21日李凤英去世，她的死没在病人中掀起什么波澜，病友以为她转院了，或者接回家了。一些人的离去甚至比李凤英更加痛苦、更加缺少尊严。徐风泽是被活活疼死的。他在安定医院住了12年，如果不是因为癌症，他也许会住更长时间。被癌症折磨了一年左右，2012年9月，徐风泽如愿走了。大夫，难受，疼，不想再这么活下去了。在难以忍受的疼痛下，徐风泽多次表达生命早点结束的想法。他的体重从患癌症前170斤，下降到110斤，面部明显的缩腮。癌症使得徐风泽整个泌尿功能都受到影响，肿块将泌尿系统遮住，下体腐烂，反复流脓，浑身散发着恶臭。即使天天擦拭，也清除不了。为了照顾他，病区给他专门安置了一个病房，主管医生和护理人员轮流给他去擦洗换尿，进行化脓处理。一旦有紧急情况，还会联系积水潭医院的大夫来查看病情。徐风泽刚刚患上癌症时，家属带他去综合医院看过，但是没有选择积极的治疗方法，反而又送回安定医院，像是选择性放弃了这个病人。患病期间，几个家属开始互相推诿。主管医生张磊记得，曾经有几个月时间，家属拒绝接听医院电话，医院不得不向家属施加压力，告诉他们，这是遗弃病人，要负法律责任。家属迫于压力，才不得不来。如果通过手术的话，是可以延长他的寿命的。张磊回忆说，后期的半年时间，基本上没有有效的治疗措施，在医院处于临终关怀的状态。病人基本躺在床上，也动不了，在痛苦中离去。死亡本不应该在安定医院出现，它是北京市为数不多的没有太平间的医院。通常情况下，病人出现其他疾病或者需要抢救的话，由家属同意转往其他综合医院。不是直系亲属或者监护人，你签的字无效，我们转过去人家医院也不敢收，只能在这等死了。姜涛看着天花板，有些无奈地说。出不去与住不进如果能及早接回家治疗康复，不敢说能够恢复正常，但是要比现在好很多。张磊觉得，长期住院实际会对部分病人的康复不利。照顾了王章涛8年，张磊发现，因为长期住院，和别人缺乏交流，王章涛对于正常的社会道德观念在减弱，原本人该持有的尊严开始缺失，会捡、要、偷别人的东西。这些不是精神病症状。首先病人拿东西是出于他自己的本能，有吃好东西的意愿，但是他自己的东西匮乏，没有，那么他可能会想其他的办法。社区康复匮乏、家庭支持不足等因素使得精神病人被视作累赘，被遗弃在了医院。按照《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》，对于救治难的问题，推行病重治疗在医院、康复管理在社区的服务模式。不过，目前社区康复体系还没建立起来或没有完善，无法让患者在院外得到有效管理，并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能，从而回归家庭、回归社会。姜涛举例说，国外分裂症的病人，出院后不直接回家，社区有康复机构。病人每天在那儿像上班一样，做些康复训练，做手工、学一些乐器。另一方面，病人长期住院影响医院床位的流转。安定医院定位的职能是急重疑难病人，由于这些老病人不出院，其他的急重危难的病人就得不到治疗，流窜到社会可能更危险。可怜，当然可怜这些年来，医院一直在做家属们的思想工作，寻找那些失联的家属，帮助这些病人回归家庭和社会。2009年，安定医院的医生按地址找到病人刘志成的表姐家，从下午六点等到晚上十一点，五个多小时，她死活不开门。有一次电话打通了，他表姐说：我们就没这个亲戚。医院去过天津，带他到户籍所在地。当地派出所查询发现，刘志成的户口已经迁出，但没有迁入地。这意味着他的户口也被注销了。如果还有户口，也许能送入当地民政部门的精神病院。病人归家的路很长，崎岖难行。姜涛陪同病人去过遥远的农村、闭塞的山区，最远到了宁夏。当地派出所、民政部门都不配合，基本都是怎么送去的怎么送回来。上次我们送一位病人回家，村主任叫村民把我们给围了，不让把病人留下。每年，医院都会集中清理，病区上报给医务处，医务处去联系，但每次都没什么动静。现在每年还在做这个工作，但是已经成为一个程序了，结果不重要了。可怜，当然可怜。在这里工作了31年的杨护士很同情像刘志成这样的老病人。他们也需要去逛商场出去玩，他们有这种欲望。杨护士记得，以前带病人去十三病区附近的小商店逛一圈，他们高兴得像个孩子。而在每个周二和周日的下午，回家的渴望会被刻在门上。探视还没开始，病人们早早地趴在那里，向外面张望。苯中毒误诊为精神病1例分析如下.1病历摘要女,18岁.因神志行为异常半个月伴四肢抽搐4d余于 2005—12—2o人院.半个月前于广东打工期间无明显诱因出现神 情郁闷,继而性格暴燥,打人毁物,四处奔跑,手舞足蹈.于当地 医院考虑精神分裂症予以脑康灵,谷维素等治疗,无明显缓解. 由家属接返家中,加用抗精神病药物氟派啶醇等治疗,但逐渐 出现神志淡漠,口角流涎,表情呆滞并逐渐加重.4d前出现全 身强直性抽搐伴意识障碍.为明确诊治,就诊我院.以行为异常 原因收入院.既往无类似病史,家族中三代内无类似病史.人院 后查体:T36.8?,P98次/min,R21次/min,BP90/60mm Hg,发育正常,营养中等,神志淡漠,口角流涎,双瞳正圆,光敏. 颈亢3横指,气管居中,甲状腺不大.双肺呼吸音粗,无干湿罗 音.HR98次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.腹平软,肝,脾未2/6页及,移浊(一).四肢无水肿,肌张力亢进.神经系统未见异常.辅 助检查:血,尿,大便常规,肝功,肾功,血离子,血沉正常.脑电 图,脑脊液等正常.追问病史,其父诉其在一鞋厂打工,在鞋刷 胶车间,负责粘胶工作.并问及在其之前已有三个工友出现类 似病状而返家治疗.故考虑诊断:(1)急性苯中毒;(2)抗精神病 作者单位:1.贵州省仁怀市人民医院感染科564500;2.贵州省遵义医学 院卫生科;3.贵州省仁怀市人民医院急诊科;4.贵州省茅台酒厂职工医 院内科—6647(2007)02—0289—02 【文章编号】1009药副作用.入院后:(1)停用一切院外用药,给氧,保持呼吸道通 畅;(2)给予精神安慰,克服紧张情绪,应用安定保证患者绝对 卧床休息,防止过分躁动;(3)予以保护重要脏器功能,解毒,促 进代谢,防治脑水肿等对症支持治疗.经治疗,3d后患者症状 减轻,9d后临床痊愈,予以出院.随访6个月无复发. 2讨论苯在工业上用途很广,作为溶剂和粘合剂用使用时,如短 时间内吸人大量苯蒸气可引起急性中毒.主要表现为中枢神经 系统的麻醉作用,轻者表现为兴奋,欣快感,步态不稳,以及头 晕,头痛,恶心,呕吐等,重者可出现意识模糊,由浅昏迷进入深 昏迷或出现抽搐,甚至导致呼吸,心跳停止-1].而长期反复接触 低浓度的苯可引起慢性中毒,主要是对神经系统,造血系统的 损害,表现为头痛,头昏,失眠,白细胞持续减少,血小板减少而 出现出血倾向.目前,接触苯的主要职业人群为:使用含苯粘胶 剂制鞋,皮革加工业,箱包以及家具制造业等的人群,使用含苯 稀料机械制造等行业的喷漆,油漆工等.事故发生原因:缺乏安 全操作制度,原料配置不当,施工现场通风不良,职工未使用或 未正确使用个人防护用具,活性炭防毒面具未进行短时定期更 换等等.事实上,苯中毒在我国早已不是什么新鲜事儿.1984年 以来,大量"三资"鞋革企业鞋厂里,普遍使用含有苯,甲苯,二3/6页甲苯成分的强挥发性胶水粘合剂,"三苯"有毒废气引起的悲剧 就时有耳闻.设备老化,工艺落后,操作工人在工作时,未佩戴290中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7No.2必要和有效的个人防护用品,这些诸多因素造成了惨剧的发 生.而针对此列病患,最重要的是病史的述诉.其所在鞋厂使用 粘胶剂制鞋,且有工友同样发病.故应该首先考虑苯中毒可能. 而患者清醒后的描述可知,其工作现场通风不良,职工未使用 个人防护用具,更加证实此诊断.由此可知,作为临床医师,特 别是基层医院的医师,完整的病史收集是至关重要的.完整的 病史和详细的体格检查,是不致本病误诊的主要原因. 名鼎鼎的英国葛兰素史克制药公司近来因为其产品出现问题而官司不断，并且事态可能会继续发展，给公司带来沉重的打击。上月24日，35名美国人将葛兰素史克公司告上了法庭，因为他们发现自己在服用了该公司的一种抗抑郁药后，产生了药瘾，对身体造成了伤害。律师们说，自从将该公司告上法庭后，已经有超过1500人找到了他们，声称自己也有相似的症状。《卫报》引用律师穆加特罗伊德的话说：我们已经收到了一大堆投诉。他说：我们以前从来没有碰到过这样的事情。其中一些人的情况非常糟糕，他们已经到了不靠专业人士的帮助不能恢复的地步。我们将要求葛兰素史克公司在美国建立康复中心，以帮助他们恢复健康。这种被视为洪水猛兽的药是葛兰素史克公司生产的一种抗抑郁药，名叫帕罗西汀(Paxil)，是1992年开始投入美国市场的。它在英国市场的名字叫赛乐特(Seroxat)。这种药主要用来治疗各种精神疾病，如抑郁症、强迫性精神官能症、恐慌症、社交恐惧症等。但很多人在服用这种药物后发现它有很强的副作用，患者会像染上毒瘾一样对这种药产生很强的依赖性。原告律师团称，该公司在销售这种药时，早已知道它的副作用，但有意对大众隐瞒实情。今年6月，美国一家法院判决葛兰素史克公司向一个美国家庭支付640万美元的赔偿。因为这家的男主人向自己的妻子、女儿和孙女开枪后自杀身亡。经调查发现，他此前曾长时间服用帕罗西汀。这是法院第一次判定这种药会引发服药者产生暴力和自杀行为。葛兰素史克公司不服判决，称自己的药不会成瘾，并表示要上诉。但不久前，所有在欧洲销售的帕罗西汀都在包装上注明了在停止用药后可能会有副作用。除了在美国惹上官司，葛兰素史克公司在英国的麻烦似乎刚刚开始。英国一家自称已经对抗抑郁药进行了数十年跟踪调查的医疗机构首先发难。该机构的发言人说：我想这种情况在英国也差不多。但我却没有看到任何法律行动。他指责英国有关管理部门没有及时采取相应的措施来对付这一情况。参考文献】

查