个人医保账户什么意思(个人医保账户是什么意思)

医保里的个人账户是什么意思？

您好，个人帐户主要是由职工个人缴纳的基本医疗保险费；按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；个人帐户存储额的利息；依法纳入个人帐户的其它资金所构成。其中帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以根据参保人员的实际情况结转使用和继承。

一、医保的两类账户

医保有两种类型的账户，一种是统筹基金账户，一种是个人账户，一般情况下，职工医保有两种账户，而居民医保只有统筹基金账户没有个人账户。

统筹基金账户就是我们平时看病住院报销时候用来结算的账户，这里面的钱都是医保基金池里的钱，如果要仔细追究归不归个人，应该是谁也不归又谁都能用，它实行共济模式，就是谁有需要谁来用，没有需要就不能用。这个账户里的钱是我们看不到的，我们在医院的单据上能知道的只有离报销的起付线和封顶线还有多远。不过我们也不需要看到这个账户里的钱，只要是合规的医疗费用都可以进行报销。

二、医保结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

什么是个人医保账户？

医保个人账户，是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。是医疗保险经办机构为参加城镇职工医保的职工（包括退休人员）建立的，用于记录、储存个人缴纳的医保费、单位缴费中按比例划入医保费的一个账户，城乡居民医保参保人员不设立个人账户。

医保账户在国内已经是很受欢迎了，而且医保账户在国内基本上都是以发展为主，特别是一些老年人的保障性很好，老年人的保障都会考虑到医保账户的支持，因为有了医保账户，缴纳医保后，还会有相对来说好的保障。

一、医保个人账户

医保账户它是属于一个医疗保险机构为参加医疗保险而个人设立的，主要是用于记录本人的医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户，这个账户确实是是属于专用账户，只要个人使用基本上就没问题了，所以说医保个人账户一定要开通了之后才获得相应的条件，如果没有开通基本上是不可能使用的，是在整个账户市场就能够很取得效果了。

二、医保个人账户的支付范围

医保账户其实有个人的支付范围的，而且它的支付范围是有限制，特别是支付参保人的特定医疗费用，还有定点医疗机构发生的门诊费用，定点零售药店的购药支出，以及统筹基金起付标准以下的费用，还有超过起付标准以上应由个人负担的费用和参保人使用个人账户资金支付医疗费用等等一系列的范围都包括在医疗保险个人账户支付的范围之内，总体来看还是算比较有保障性。

三、医保个人账户查询

微信 苹果12，ios14，微信版本8.0.13

医疗保险的个人账户查询非常简单呀，我们在手机端操作就可以了，可以通过APP微信公众号等方式的查询都非常简单，只要手机上有相应的医保APP，那么直接登录进去以后点击个人账户，然后有账户的就直接查询，没有账户就需要登记账户以后审核才能够查询，然后公众号上面直接就搜索医保个人查询，都能够了解到个人的医保账户的信息。而且信息量还是比较的多，比较详细。

医保个人账户是什么？

医保个人账户，是医疗保险经办机构为参保职工设立的医疗保险专用账户,用于记录、存储个人账户资金。简单说，就是参加医疗保险的职工，都有一个专用账户，在参保职工正常缴费的情况下，医疗保险经办机构每月会按照一定比例向这个账户中注入医保个人账户资金，也就是我们通常说的医保卡金。

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